常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

（本文摘自常春月刊369期）

若智齒已出現不健康的狀況，當然要趕快拔除。但是，如果智齒沒有任何不舒服的症狀，也需要拔嗎？這是大多數民眾常會感到疑惑的問題。

 

為避免日後衍生更複雜的口腔症狀，造成更大的後遺症，站在防範於未然的預防角度，即使智齒現在沒有出現任何症狀，對於必須拔除的智齒，牙醫師還是會建議盡早拔掉，而且是愈早拔愈好。

 

智齒若長得不正，又沒有適當的咬合功能，加上位於前面的第一及第二大臼齒又都很健康、長的位置也很漂亮的話，就可考慮拔掉排在最後面的智齒，以避免日後無限困擾。但是，如果前方的第一或第二大臼齒出現不健康的狀態，例如嚴重的蛀牙、已根管治療或牙冠膺復，甚至人工植牙的情形，這時就必須想盡各種辦法保留可以使用的智齒。因為，萬一未來的日子，前方已有症狀的第一或第二大臼齒必須拔除的話，這時候就可使用矯正的方法，把智齒拉到前方的位置，以取代應該有的功能，減少日後必須製作活動假牙或人工植牙的機會。

 

有些人擔心拔了智齒，恐怕會造成前方的牙齒「失去後盾」，導致大臼齒向後傾斜或骨頭會缺了個大洞。對於這些擔心，如果跟智齒因生長位置不良，導致頻頻發炎或發生蛀牙等症狀比起來，不適當的智齒還是盡早拔掉比較好。

 

應拔除的智齒在20歲左右時拔掉比較好，因為在20歲之前，牙根尚未完全長好，骨頭也還未硬化，齒槽骨較軟也有彈性，智齒比較容易拔除，手術傷口較小，術後也比較不會有嚴重腫脹、疼痛的後遺症。

 

若該拔的智齒未趁年輕時拔除，過了30、40歲後，一旦因智齒的因素導致牙周發炎、腫脹，甚至引發蜂窩性組織炎、牙髓炎等嚴重症狀，這時候才想要拔牙，可就很麻煩了。一般人年過25歲之後，骨頭開始變硬，此時下顎智齒的牙根，也幾乎都會變成既彎曲又倒鉤，這時才要拔下顎智齒，大多數的傷口會比較大，術後的腫脹、疼痛也大多相當嚴重。所以，不要拖到智齒牙周發炎了、腫脹了，才急著要就醫拔牙。