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渾身乏力沒元氣原來是中暑了
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陰暑不像陽暑那樣劇烈到快要致命的程度,往往覺得全身微微發熱但無汗,也會有胸悶而氣短的現象,感覺非常疲倦及身體有沈重感。

 

文/丁彥伶

 

天氣愈來愈熱,光是坐著不動,可能就能熱出滿身大汗,很多人都覺得自己好像中暑了,但是在西醫的角度卻會說:「這不是中暑。」可是明明就覺得混身乏力,但醫師又說這不是病,康華中醫診所院長張家蓓表示,您可能得了「陰暑」了。

 

張家蓓指出,中醫的中暑和西醫略為不同,可區分為「陽暑」和「陰暑」兩種。一般如果是在大太陽底下曝曬太久、出現類似西醫熱衰竭的症狀,就屬「陽暑」。不過在現代都市裡,除非是在學校上課或士兵出操,以及要在烈日下工作的重工作者,一般真正屬「陽暑」的人並不多,大部分人得的幾乎都是「陰暑」。

 

陰暑的症狀不像陽暑那樣劇烈到快要致命的程度,往往是會覺得全身微微地發熱但無汗,會覺得胸悶而有氣短的現象,也會昏昏沉沉地,感覺非常疲倦及身體有沈重感,特別是常覺得兩個肩頸痛得很,因此,只要一刮痧、流汗,症狀就會大為緩解。特別是很多女生,平常怕熱、怕流汗,很少運動而對冷熱調節能力差,以及經常得跑進跑出,出入冷氣房的上班族或是業務員等職業的人,很容易因一下曝露在室外高溫,一下又進到冷氣涼風爽爽的冷氣房中,大開的毛孔一下子緊閉起來,雖然覺得很舒服,但卻「陰寒襲人者快而莫知」引起。

 

雖然陰暑不像陽暑般的緊急危險,但是造成氣短、胸悶等不適,即是《素問·陰陽應象大論》中說的「壯火食氣」,易消耗心臟的陽氣,如果不及時處理,也可能會出現重度中暑昏厥的病情。

 

氣虛體質者,避免正午外出

一般說來,對溫度調節差的5歲以下幼兒,以及身體調節能力差的老年人,是屬於較容易因氣溫太高而中暑的人。此外,若是正在生病如發燒,或本身已因為腹瀉而有脫水症狀的人,還有失眠及睡眠不足者,如果在高溫的環境下,一下子無法調節過來,也很容易發生發生中暑。

 

此外,張家蓓說,即使是健康的人,在天暑地熱的的高溫環境下工作,或是旅行在戶外逗留太久,由於「暑濕穢濁之氣傷人,感受暑熱之邪,閉塞清竅、清升濁降失療、氣化失常」,便會導致陰陽氣血失和而產生中暑的症狀。而體弱者或是病後患者,由於正氣不足,導致體內的陰津虧損,也較容易中暑。

 

而在環境中,如果氣溫比前一天的溫度急速攀升,或是溫度雖不特別熱,但濕度卻很高時,也是容易發生中暑的時候。張家蓓表示,有統計顯示,中暑通常好發在上午的10點,以及下午12點,因此,如果屬於容易疲乏、氣短,動不動就出汗,冬天怕冷而夏天又怕熱,且肌肉鬆弛無力的「氣虛體質」,在這些時候就要避免外出,以免中暑熱。

 

陰暑、陽暑,處理方法不同

針對不同的中暑症狀,有不同的處理方式。張家蓓說,陽暑是屬於受熱後,急速傷津耗氣所致,所以在處置時,通常會以清熱、補氣為主,夏天常喝的綠豆湯,就是很好的陽暑清熱食材。

 

中醫的《開寶本草》記載:「綠豆,主丹毒煩熱,風疹,熱氣奔豚,生研絞汁服,亦煮食,消腫下氣,壓熱解毒。」意思就是綠豆湯能清熱解暑、止渴利水,大暑的時候常喝綠豆湯,有助於清熱降火,但建議不要加太多糖,否則過於甜膩,會使清熱降火的作用降低了。如果常有暑熱症狀的人,建議光喝綠豆煮的水,不要加糖當茶水飲用,但可不要搞錯,用了只有綠豆仁的「綠豆蒜」,因為綠豆的綠皮才具有清熱消暑的作用,光吃綠豆仁就沒有效。

 

至於陰暑的處置則不同,因為陰暑通常是「因暑而受寒」引起,所以,不能一直喝綠豆湯,否則反而會更虛弱。治療陰暑最好用幾片薑片煮紅糖水飲用,或使用紫蘇等藥材,利用「辛溫解表法」來處置。不管是陽暑或陽暑,由於暑邪容易消耗陰液,所以,最好採取補氣養陰的方法,來補益大暑的傷津耗氣,可吃一點山藥、紅薯等。

 

避開烈日,順天而行

等到中暑了才來治療,這是「討皮痛」的笨方法。張家蓓提醒,很多人過去都有中暑熱的經驗,而有過這些經驗者,自己就要知道自己的體質很容易犯暑熱,因此,最好在發作引起不適症狀之前,趕快想辦法預防。

 

夏天的「三伏天養生」,張家蓓說,就要學習順應天時,做到「伏」字。中醫所謂的「三伏」,伏的意思就是要人們「隱伏」,也就是出大太陽時,就不要跑到外面去閒逛,而應該隱伏避開烈日,否則就是「逆天而行」,而使夏天的邪氣所傷。

 

張家蓓說:「《素問·五運行大論》以『其在天為熱,在地為火,其性為暑』來形容暑氣。」所以,可知夏天暑氣之酷熱,除了要避開暑氣外,由於暑氣使人汗,既知道會大量流汗,就要多補充水分,避免體液耗損,但如果汗水大量流失,在補充水分的時候,也要注意補充鹽分,否則鹽分缺乏過多,便可能引發嚴重中暑。很多人在戶外活動之後,雖然已適度補充水分,仍覺得非常疲累,常常都是電解質輕微不平衡的現象,因此,可以在水裡面加少許的鹽,或喝一小瓶運動飲料,但也不要因為運動飲料好喝,而整天猛灌運動飲料,反而會造成鹽分攝取過量。

 

刮痧是治陽暑的好方法

而現在大家常用的刮痧,其實也是防治陽暑很好的方法。張家蓓表示,根據清朝的《保赤推拿法》記載:「刮者,醫指挨兒皮膚,略加力而下也。」

 

而在元、明時期,還有更多的刮痧療法記載,而且刮痧還被稱為「夏法」。防治陽暑的刮痧療法,通常是在背後的膀胱經,以及肘窩等處進行刮痧。刮痧的器具也很簡單,除了可使用特製的牛角片或塑膠刮痧片外,也可用隨身可得的器具,如陶瓷做的湯匙、瓷碗或瓷杯。如果都沒有時,也可拿比較好使力的錢幣,只要邊緣不要太尖利會刮破皮膚的器具,使用前先洗乾淨,操作時要用乳液、凡士林等油膏等介質,保持刮痧時的平順,避免刮破皮膚。

 

操作時通常是由上而下、由內向外反覆刮動,刮痧時的動作要輕輕向下順刮,或從內向外反覆刮動,先輕而後逐漸加重。刮時要沿同一方向刮,力量要均勻,利用手腕的力量,一般一個位置刮10~20次,在刮痧部位出現紫紅色斑點或斑塊即可。

 

由於刮痧後會使汗孔打開,將邪氣外排,因此會消耗體內的津液,所以,注意刮痧後一定要喝杯溫熱開水,不只是補充津液的作用,還能促進刮痧後的代謝產物加速排出。

 

很多人中暑熱時會有頭痛及頸部疼痛,除了刮痧之外,也可揉捏頸部枕骨下、大筋外側凹陷處的風池穴,而太陽穴的位置可用小小的刮痧器具稍微刮痧,或在太陽穴用指腹揉壓,也有疏風清熱及止痛的作用。

 

消暑不能過度

天氣熱,大家都愛喝冰飲、綠豆湯、吃西瓜來消暑,但是張家蓓提醒,少量食用這些消暑食物很好,但是過量了,若是本身有過敏氣喘等虛寒體質者,則要小心可能使病情到冬天時容易惡化。

 

張家蓓表示,食用清涼消暑食物還是治標,其實真正除暑氣,還是要多吃一些溫性食物補氣,像我們的鄰國日本是吃鰻魚,韓國則是吃參雞湯,而中醫古老預防中暑的生脈散,也是以人參為主要成分。

 

張家蓓說,大暑是全年溫度最高、陽氣最盛的時節,在養生保健中常會採「冬病夏治」,也就是對氣喘過敏、慢性支氣管炎等,每逢冬季發作的慢性疾病進行三伏貼的治療,這類患者都是屬於陽氣不足,也就是自身能量不夠、產熱不足,導致寒從內生。因此,需藉由夏天的暑氣來加強人體的熱能,所以,治療時要內用溫熱,也就是應服用偏溫熱的飲食,外用則要以艾灸法來升陽。

 

所以,如果有這些問題的人,就要注意夏天不要貪食冰涼,即使沒大病的人,也不要自恃健康而過食生冷,否則也可以因暑受寒而使得「陰暑」症狀更難消除。

 

吃對食物,也可以防暑

除多補充水分,一些涼性蔬果也有助消暑熱。張家蓓說,夏天盛產瓜類,包括苦瓜、絲瓜、黃瓜、菜瓜,還有番茄、茄子、芹菜、生菜、蘆筍、涼薯,這些都是大自然為人類準備的消暑涼性蔬菜。而水果的西瓜更是有「天然白虎湯」之稱,由知母、生石膏、甘草等製成的「白虎湯」是中醫治療大熱病的藥物,而西瓜天生就具有白虎湯清熱生津的作用。西瓜又叫「水瓜」、「寒瓜」、「夏瓜」,不只甘甜多汁、清爽解渴,還具有清熱消煩、止渴解暑、寬中下氣等功效,是盛夏佳果。

 

另外,也可以多吃蘋果,蘋果性平、味甘酸,具有補心養氣、生津止渴、健脾胃的作用,夏日盛產的桃子和香蕉,也是不錯的防暑水果。

 

【本文摘自 常春月刊352期】

 

 

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