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文／王瑋

喜愛長時間蹲馬桶的人，要小心得痔瘡！許多人在上廁所時會順便看書報，現代人又手機不離身，即使如廁也要帶著走，坐在馬桶上的時間越來越久，很容易導致痔瘡發生。

排便出血，盡速就醫治療

許多人排便會出血，往往是因為堅硬的糞便經過肛門黏膜時，擦破痔瘡下的血管所致，只要透過醫師指示用藥、改善生活型態、規律運動與飲食調整，基本上都可以獲得很好的治療。

馬偕紀念醫院大腸直腸外科主任劉建國表示，正常情況下，每天順利解便1～2次，或有些人排便週期雖然較長，但如果排便時間規律且沒有特別不適症狀，或是大便形態、顏色均正常，也都在可以接受的範圍。

便秘或腹瀉，都會誘發痔瘡

規律而順暢的排便是維持體內正常循環的一環，越來越多人手機不離身，即使如廁也要帶著走，坐在馬桶上的時間越久，不知不覺中腹部持續用力，造成腹壓增加，容易導致痔瘡發生，因此建議有便意時就「專心」上廁所，而不是帶著書報或手機進廁所「等待」便意，如此才能培養正確的如廁習慣。

會誘發痔瘡最常見的原因就是便秘，由於大腸會吸收糞便中的水分，一旦糞便在大腸內的停滯時間增加，水分便會流失更多，形成又粗又硬的大便，容易導致痔瘡發作；但醫師也提醒，腹瀉也是痔瘡的大敵，常見因飲食不潔造成的腸胃炎、大腸激躁症患者或是慢性腹瀉的病人，也容易有痔瘡的困擾。

痔瘡3類型：內痔、外痔、混合痔

痔瘡是一種血管組織增生的現象，人體的肛門附近有一個結締組織，內部布滿小動脈、小靜脈及微血管，而且有支撐組織在支持著，如果支撐組織退化，無法支持住日益膨大的痔瘡組織，就會導致痔瘡脫出。

痔瘡的區分，可從肛門口約1.5公分的齒狀紋為界，在齒狀紋以內的稱為「內痔」，以外的就是「外痔」，若合併兩種都有者則稱為「混合痔」。內痔由內胚層發育，因為沒有神經，也就沒有痛覺，一般常見以出血為表現；外痔則是外胚層發育，因布滿神經，病人會有疼痛感。

依嚴重度分4級

有痔瘡的人不在少數，劉建國表示，雖然家族遺傳沒有強烈的關聯性，但臨床觀察卻發現，家族成員通常有著共同的不良生活習慣，如熬夜、缺乏運動、少纖維飲食等，才是導致許多家族成員有「痔」一同的最大原因。

第一度：因結締組織增生，突出於肛門內，但隨著排便而有輕微脫出現象，排便過後立即消失。

第二度：排便時會突出於肛門外，排便後可自行縮回。

第三度：排便時脫出於肛門外，而且無法自行縮回，需藉助手指輕輕推回才行。

第四度：完全脫出，無法縮回且無法用手推回。

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