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第二型糖尿病不再是中老年人的專利！就近年糖尿病調查數據發現，40歲以下的糖尿病患者比例逐年攀升，且多屬於第二型糖尿病，也就是所謂的年輕型糖尿病，簡稱YOD(Young Onset Diabetes)。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科簡銘男主任表示，年輕型糖尿病的致病因素除了遺傳家族病史之外，也與現代社會高油高糖的飲食文化、缺乏規律運動的習慣、學業或工作壓力等等有關。此外，這類年輕糖尿病患常因為忙碌於課業或事業，因而疏忽血糖控制，較難配合醫囑進行自我血糖監測或按時服藥，甚至定期回診就醫追蹤病情都有困難。
無正確治療概念 恐致糖尿病加重
以25歲王小姐為例，她於兩年前確診糖尿病，雖然有接受營養師的飲食指導，但仍習慣在三餐外多吃水果、甜點、消夜，加上本身不愛運動，導致體重日益增加，BMI指數32.8，屬中度肥胖，綜合以上種種原因，王小姐的血糖數值遲遲無法達到治療目標，去年檢查糖化血色素達8.3%，經醫師評估，恐提早有併發症的風險。因此，對於年輕糖尿病患，反而更需要加強衛教，鼓勵培養均衡飲食與規律運動的良好生活習慣，並建立正確的治療概念。
年輕糖友胰島細胞衰退早 及早使用胰島素保護胰臟功能
年輕糖尿病患由於發病年齡比一般成年型糖尿病患早，體內負責分泌胰島素的胰島細胞也比成年型還要更快衰退，也容易因為胰島素不足或阻抗現象，使得內臟器官長時間曝露在高血糖的環境，進而增加視網膜、黃斑病變、腎病變和神經病變等併發症的風險與嚴重程度。簡銘男主任提醒，年輕糖尿病患應該比成年型糖尿病患要再積極地加強血糖管理，特別是服用口服藥物後仍無法控制血糖達標的患者，須儘早與醫師討論，積極以胰島素介入治療，以保護胰、心、腎臟功能，避免相關併發症提早上身。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）
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