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「年紀大一點,血壓可以高一點」?醫師指出:真是要命的錯誤!
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文/張玉櫻

 

許多人有一個迷思,認為「年紀大一點,血壓就可以高一點」,網路甚至謠傳吳氏計算血壓公式:正常血壓收縮壓為年齡加82(男性)或80(女性),認為收縮壓超過140 mmHg無需就醫,老人家就算達到150、160甚至170也沒關係?這真是「謠言比疾病還可怕」!

 

長期血壓超標,病人不自知,卻是慢性殺手!

台北榮總心臟科主治醫師鄭浩民說:「這完全是錯誤的觀念!」國健署也於2016年正式駁斥這觀念。鄭浩民表示,人們若一直讓血壓維持在超標狀況,雖然他個人可能已經適應了,但長期下來是一大傷害,只是病人不自知,所以說高血壓是慢性殺手!

 

凡事要講求科學,夭壽的網路謠言千萬別輕信!看看醫學期刊《刺胳針》(The  Lancet)所做的一項從2016年預測到2040年的統計,所有的致死危險因子排列下來,高居首位的就是高血壓!因此高血壓稱為健康的第一殺手一點也不為過。

 

台灣已經跟進130/80的高血壓新準則

美國也於2015年在權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表 SPRINT研究將一群心血管高風險的人分成「積極組」(收縮壓控制在120mmHg)、「標準組」(控制在140mmHg,也就是沿用原本的標準),結果發現「積極組」的心肌梗塞、中風、心血管疾病發生率降低了25%,更降低27%的死亡風險。因此美國在2017年修改指引,正式將高血壓診斷值下修到130/80mmHg

當時台灣並沒有跟進下修高血壓的診斷值,因為參與SPRINT實驗的華人很少。於是2017年兩岸醫療團隊攜手合作一項大型的華人臨床試驗,稱為STEP研究,經過三年多的分析發現,與標準組相比,積極組的受試者未來發生心肌梗塞、腦中風心血管風險降低了26%!再次證實,高血壓患者將血壓控制在小於130/80 mmHg,對於預防心血管疾病有比較好的效果。

 

台灣高血壓學會及心臟學會,根據這項STEP研究,宣布2022年5月台灣正式引用130/80mmHg這項新準則!

 

慢慢降卡順利,別誤信要命的謠言

那麼降壓的過程中會不會不舒服?是否有風險?台大醫院心臟內科主治醫師王宗道建議,為了避免血壓一下子降太快會不適應,可以慢慢的逐步下降,過程中注意病人有沒有感覺不舒服,例如頭暈、手腳冰冷、喘不過氣,如果沒有就不用太擔心。血壓低一點甚至對血管健康有幫助,當然如果平均收縮壓到了110 mmHg以下,就可以考慮減藥了。

所以千萬不要誤信「血壓可根據年齡加權計算」,甚至認為血壓160也沒關係,這會讓高齡長輩誤以為自己在正常範圍內,萬一自行停藥、停止就醫,讓長輩陷入心肌梗塞、腦中風主動脈剝離的高風險當中,是會要命!

 

謠言止於智者吧!

 

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