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COVID-19肆虐以來，民眾一旦出現嗅覺異常，不免擔心染疫。其實，嗅覺異常不僅是新冠肺炎的可能症狀，也是帕金森氏症典型症狀之一。便有病友確診後才恍然大悟，原來過去與家人到漁港遊玩，唯獨自己聞不到「海味」，竟然與睡眠障礙、便祕等「看不見」的症狀一樣，都是帕金森氏症早期警訊。
先期症狀不漏接 早期診斷有機會
帕金森氏症是僅次於阿茲海默症，第二常見的神經退化性疾病。臺北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，帕金森氏症主要因為腦內退化，未能產生足夠的神經傳導物質—多巴胺，使得病友身體活動受到影響。
民眾可利用台灣動作障礙學會列出的帕金森氏症十大症狀自我檢測，包括：(1)手在休息放鬆時出現顫抖、(2)走路時手不會擺動、(3)站立時身體向前彎曲、(4)走路時一隻腳拖在後面、(5)步伐小常跌倒、(6)覺得懶洋洋做事沒動力、(7)頸部後方或肩膀常疼痛、(8)刻意避開和聊不來的人相處、(9)音調變小或沙啞，以及(10)寫字變慢字體變小。如果10項中了3項，可能就要注意。
嗅覺異常、嚴重便祕、睡覺時拳打腳踢 也可能是帕金森氏症症狀
不過，除了動作相關症狀之外，葉篤學主任表示，帕金森病友也常出現嗅覺喪失、睡眠障礙、疲倦、憂鬱、姿勢性低血壓、嚴重便祕等非動作症狀。近年多項研究顯示，帕金森氏症患者有嗅覺障礙的比例非常高，從75%-95%不等，而且病友出現嗅覺障礙的時間可能比動作障礙提早4年以上。
陸清松教授指出，近年有研究嘗試將帕金森氏症分為兩種亞型，一種是從身體開始（Body first），另一種是從大腦開始（Brain first）。研究人員把「快速動眼期睡眠障礙」，也就是睡覺會隨著夢境動作的這類患者，作為身體型的前驅表現，進而發現，這類病友的自主神經症狀像是便祕、低血壓較嚴重，嗅覺喪失也較常見。
台灣動作障礙學會理事長林祖功也呼籲病友用正面的態度面對帕金森氏症，畢竟要與這個疾病共處15-20年，心態調整非常重要。「不能只依靠醫師給藥與精準治療，病患也要好好地動。什麼運動都好，千萬不要整天關在家裡，以免加速肌肉萎縮與語言退化。」
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）
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