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沒蛀牙就會有牙周病?有牙周病就不會蛀牙?真的是這樣嗎?
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本文摘自<常春月刊>452

 

文:郭岳潭

 

根據臨床文獻調查發現,蛀牙牙周病的細菌種類不同,造成蛀牙的細菌為乳酸鏈球菌(

Lactococcus Garvieae)、轉糖鏈球菌(Streptococcus Mutans)等革蘭氏陽性好氧菌,容易附著於牙齒表面;而造成牙周病的細菌則是放線桿菌(Actinomyces Actinomycetemcomitans)、牙齦紫質單孢菌(Porphyromonas

Gingivalis)等革蘭氏陰性厭氧菌,附著於牙齦溝或牙周囊袋。

 

有蛀牙的人更容易有牙周病

國泰綜合醫院口腔醫學科主任楊岳炤表示,雖然形成蛀牙及牙周病的細菌不同,屬於不同的菌種,而且發生在牙齒的位置也不同;但是細菌間並不會相互抵制,因此,並非有牙周病就不會有蛀牙,有蛀牙就不會有牙周病。

 

由於蛀牙及牙周病,都是口腔衛生環境不佳所造成,根據臨床觀察發現,有蛀牙的人更容易有牙周病,而且因為牙周病患者的牙周環境不佳,也容易增加蛀牙的發生機率,尤其是較為嚴重的牙根型蛀牙。

蛀牙形成的主要原因,是口腔中的食物殘渣未清潔乾淨,而殘留於牙齒表面形成牙菌斑,長期下來牙菌斑產生酸性物質,並大量繁殖附著在牙齒表面,造成琺瑯質酸蝕、嚴重脫鈣,進而產生蛀洞,好發於幼童及青少年族群,而且牙菌斑堆積鈣化,也會產生牙結石

 

牙齦炎持續惡化,就是牙周病了

楊岳炤說明,當牙菌斑及牙結石堆積在牙齦,就會造成革蘭氏陰性厭氧菌孳生,尤其牙結石粗糙表面,容易累積更多牙菌斑,造成牙齦炎、牙周炎,導致牙齦部位發炎、紅腫疼痛、刷牙流血等症狀。

 

一旦牙齦炎持續惡化,造成齒槽骨及牙周韌帶受到破壞,細菌會入侵牙齦下方的齒槽骨及牙周韌帶,加深牙周囊袋,造成牙齦萎縮、牙根露出、牙齒動搖、口臭等現象,就是牙周病了。

 

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