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12月、1月出生小心易髖關節脫臼! 寶寶「NG襁褓方式」你中幾個?
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襁褓寶寶的方式不可大意,以免增加寶寶未來髖關節脫臼手術的機率!根據林口長庚醫院兒童骨科最新研究發現,嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期,這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢,會妨礙發育導致脫臼,這種狀況又以冬天最常見。因此,冬天出生的嬰兒髖關節脫臼手術發生率,要比夏天出生的嬰兒高出兩倍。

 

嬰兒髖關節發育 早期症狀不明顯

 

林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師指出,嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手,早期症狀不明顯,但拖到1歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現,都需要麻醉下手術復位,才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。

 

髖關節脫臼需手術治療 12月、1月風險高

 

然而,長庚醫院根據健保資料庫的世代研究發現,在蒐集的

1,296筆脫臼手術資料中,每年冬天(11-2)出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群,其中以12月及1月出生的嬰兒有最高的風險,超過0.7/1000;相對的,夏天6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低,不到0.3/1000

 

 

3罹病因子加好發季節 避免晚期診斷

 

值得注意的是,這個出生季節對髖關節發育的影響力,在2000年至2010年間仍持續發生,不因公衛政策及照顧品質的提升而改變,張嘉獻提及,在強調臀位產、家族史、羊水過少、女嬰有較高的罹病可能之外,需加入冬季出生這個好發因子,以避免晚期診斷的脫臼發生。

 

為什麼冬天出生的嬰兒有較高的罹病率呢?張嘉獻認為,嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期,這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢,會妨礙發育導致脫臼,而大腿彎曲外展的姿勢,在肌肉出力時會將股骨推進髖臼內,促進關節發育。

 

 

髖關節發育 受後天照顧影響

 

另外一個有趣現象是,台北長庚醫院骨科助理教授李偉群醫師表示,出生後三個月內的平均氣溫對於手術發生率有最高的相關性,比出生當月氣溫的影響力還大,這個現象說明了髖關節發育非常受後天如何照顧的影響。

 

例如台灣11月均溫22度,3月均溫20度,為何11月較暖和但出生的嬰兒有較高的手術率?因為11月出生的嬰兒經歷1212三個月的低溫,被裹得緊緊的,髖關節脫臼的風險就上升了(0.64/1000)3月出生的小孩,也許出生時氣溫低,但經歷456三個月氣溫逐漸回暖,家長給嬰兒越穿越少,大腿可以自由踢動,髖關節脫臼的風險就下降了(0.41/1000)

 

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