夏天氣溫高，往往也是手汗分泌較旺盛的季節。手汗症不會產生異味，並且不會對健康造成影響，但卻會造成社交、工作的困擾。
文／陳佳佳
大偉每次考試的時候，不僅要應付考卷上的題目，還因為一緊張，手心直冒汗，幾乎要把整張考卷弄得濕答答，讓他非常苦惱。書田診所整形外科主任黃季怡表示，手心也分布著汗腺，一般人上台演講、面試、開會報告、面對心儀的對象、和高層主管握手等時刻，因為緊張、亢奮、心跳加速，會覺得手心微微濕濕的，或是有些人因為體質等因素，比旁人容易流汗。但有些人卻集中於手部大量排汗，就稱為「手汗」。
手汗嚴重者即使不是面臨緊張的時刻，依然會狂冒汗，老是覺得手心汗淋淋的，如果要跟人握手總覺得有些尷尬。黃季怡說，她曾見過有患者的手心可看到冒出一顆顆汗珠，就像額頭滴落汗水一樣。或是在紙上寫字時，手心裡得一邊拽著一條手帕，免得汗水浸濕紙張。
不過，手汗症不會產生異味，並且不會對健康造成影響，每個人對手汗量多寡的接受度也因人而異，黃季怡說，手汗症並沒有嚴格的定義以及測量方式，只要覺得手上流汗的程度造成社交、工作的困擾，就可以尋求改善，根據文獻上統計，發生手汗的機率大約是1%到3%，但實際上就醫治療的民眾並沒有那麼多。不少高中生、大學生像大偉一樣，因為擔心考試時影響作答，被父母帶來就醫。還有些如鐘錶師傅等行業，因為雙手需要操作精密的器械，流汗時易手滑、拿不穩工具，比較在意手汗的困擾，也會希望改善症狀。
目前可緩解出汗的方法
夏天氣溫高，往往也是手汗分泌較旺盛的季節。程度輕微的手汗，最簡單的改善方式，就是隨身攜帶手帕，只要感覺手心略微冒汗，就拿手帕擦一擦。如果手汗的程度再嚴重一點，可以使用市售的止汗劑，止汗劑中的鋁鹽成分，可以抑制汗水，於考試等特殊場合前使用，也能達到暫時止汗的效果。
市售止汗劑價格不高，容易取得，使用上也很方便，不過，黃季怡也曾經碰到有患者因為過於頻繁的擦止汗劑，反而使得皮膚乾裂，因此最好也不要過度使用。
另一種局部處理的方式，則是應用醫學美容上常用的肉毒桿菌素。可根據出汗量，在手心汗腺分布的位置、區塊，注射少量的肉毒桿菌素，一般約於兩手共注射至少10針左右，流汗是因為神經傳導刺激汗腺分泌，肉毒桿菌素可以阻斷神經傳導的路徑。
跟美容除皺一樣，肉毒桿菌素的作用僅能維持一段時間，止汗效果約為6∼9個月，她會建議可在夏天前施打，就能度過易流汗的季節，冬天時氣溫低，較不容易流汗，則可以用其他方式因應。但如果手汗程度較為嚴重，則建議一年施打兩次。
不過，黃季怡說，有些人為了希望讓手部更乾燥，會希望多打一點肉毒桿菌素，但施打劑量一高，手部肌肉的靈活度卻也會受到影響，變得比較沒力量，如果平時需要手部精細工作的音樂演奏家或是技師，施打較高劑量前，就可能要多加考量。
手術切神經，需審慎評估
由於重複施打肉毒桿菌素治療手汗，需要一筆不小費用，有些人希望能夠一勞永逸，這時可以考慮手術，直接切斷控制手部流汗的神經。不過，這個方法雖然可以永久的解決手汗的困擾，卻也要小心術後可能引發「代償性出汗」的後遺症。黃季怡說，代償性出汗發生的機率約為10%，而且萬一發生了，無法事前預測代償性出汗的部位，有可能發生在腋下、腳上或胸前，這時雖然成功趕走手汗，卻可能來了新的麻煩，而且手術無法像注射肉毒桿菌素可以控制劑量，因此有些患者術後會覺得手部太乾燥，需要常塗護手霜滋潤肌膚，甚至導致皮膚龜裂。由於以手術治療手汗，切斷神經是不可逆的，因此，黃季怡提醒，術前需審慎評估手汗的嚴重度，以及對生活、工作的影響程度，選擇最適合自己的治療方式。
【本文摘自 常春月刊362期】
