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文／衛允琳
「哈啾、哈啾！」張先生噴嚏打個不停，這還不打緊，清鼻涕直流，幾乎是從早流到晚，眼睛不自主也跟著癢了起來，每當這些症狀一起出現時，張先生就知道，「春天來了！」自嘲有如氣象預報機，每次吃藥後，症狀就好很多，但停藥沒多久，症狀又來了，如此不斷循環，治不好、也斷不了根，「過敏」問題實在很折騰人。
過敏四大症狀：異位性皮膚炎、鼻過敏、氣喘、眼結膜炎
振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，過敏是體質問題，不是每個人都會過敏，當身體面對外來的刺激時，自然會產生抗體，但抗體有很多種，如果血中產生高濃度的免疫球蛋白Ｅ（IgE），一般人IgE應在150IU／ml以下，若大於150IU／ml，就會誘發過敏，而除了IgE之外，嗜伊紅性白血球偏高也會引發過敏，在正常的狀態下，嗜伊紅性白血球應在200／ul以下。
過敏症狀的表現，要看IgE聚集在哪些器官、部位，如果在皮膚，即會引起異位性皮膚炎及蕁麻疹；若在鼻子，則會引發過敏性鼻炎；鼻子一旦未控制好，就會往下發展到下呼吸道肺部，進而誘發氣喘；如果IgE聚集在眼部，就會引發過敏性結膜炎，這是常見的四大過敏症狀。這些過敏症狀有時候會合併出現，最常見就是鼻子過敏合併氣喘，也有人一旦發作，全身症狀都有。
過敏是先天體質問題
過敏大多為先天體質，與遺傳有相當密切的關係，通常都有家族病史，父親及母親雙方若都有過敏毛病，生下來的孩子有一半的機率為過敏體質，如果雙親只有一方有過敏問題，則小孩為過敏體質的機率為20～30%。
小孩子若有過敏問題，大約有一半的小孩長大後會消失，主要是因青春期荷爾蒙的變化，會讓體質改變，進而使得過敏體質不復存在，如果到了成人之後，過敏問題仍然存在的話，通常較少有機會得以斷根。
溫差大易免疫失衡，誘發過敏發作
春天春暖花開，由於氣候變化較大，對有過敏體質的人來說，的確易因免疫系統的失衡誘發過敏發作，在美國，花粉熱的過敏流行，也是在春天。
由於在台灣過敏物質很多，包括黴菌、塵蟎及灰塵等，這些都存在我們的四週環境裡，導致有過敏體質的人幾乎全年都會發生過敏，並沒有特別在哪一個季節較為明顯，因此，要改善或預防過敏，是民眾一年四季都要做的工作。
2大常見過敏原：塵蟎與黴菌，保持環境乾淨整潔可除蟎防黴
根據統計，引發過敏的過敏原，有9成以上是塵蟎，李信興指出，因為濕度的關係，多屬於終年性過敏，塵蟎是一種節肢動物，與蜘蛛、蠍子是同一種生物，通常活在我們的沙發、床墊、地毯等陰暗的角落裡，其以死的皮膚或是腐肉、餅乾碎屑維生，冬生夏死，若是在溫暖的房間中，可活過冬天，而塵蟎的排泄物及其屍體等蛋白質，有時混和著家中的灰塵，也會誘發人們的過敏反應。
「保持環境乾淨整潔」是避免塵蟎引起過敏發作的首要工作，尤其是床單、棉被、枕頭套等，最好一星期就清洗更換一次，天氣好時，就拿到太陽下多曬一下，藉由紫外線來達到殺菌的效果，要特別注意的是，居家窗簾的清潔經常會被忽略，上面常常附著一層灰塵，記得每隔一段時間就應拆下清洗。
黴菌也是台灣常見的過敏原，更是困擾台灣過敏患者最大的元兇之一。一般而言，從春天至晚秋，這段時間的黴菌量較高，在戶外乾燥有風的季節，是黴菌傳播的好時機，很多人認為雨季的黴菌量多，其實因為空氣中的濕度大，黴菌很少會進入空氣中傳播；而在室內家中易孳生黴菌的地方，包括冰箱下接滴水的盤子、家中植物、久未清理的空氣清淨機、地毯、舊玩偶、枕頭等，都要經常清洗。
多運動、充足睡眠，可提升免疫力
要降低過敏的發生，必須強化免疫力，運動是最好的選項，包括慢跑、騎腳踏車、打太極拳、登山及游泳等，但若選擇游泳，一定要注意水溫不宜太冷，室外泳池由於空氣好，所以較室內游池好，如此看來，夏天的戶外游泳池是最佳的選擇，因為室外空氣好，水溫又不會太冷。
此外，維持良好的作息，充足的睡眠，不要熬夜，也非常重要，尤其熬夜很容易造成免疫力的下降，有過敏問題的人，一定要避免。
中醫觀點：脾肺腎失調引起過敏
中醫如何看過敏問題？中醫師張家蓓表示，如果把人當作一個宇宙，把脾看作是土地，肺是天上的雲朵，而腎是河川系統，在正常的情形下，天上雲朵與冷空氣變成雨水，下至河川與土地之中，灌溉大地，滋養萬物，但若是水土失調，就會出現許多災害，如土石流等情形，過敏就是這麼一回事。
在中醫觀點中，肺主皮毛，如果肺功能失調，就可能會出現一些皮膚上的問題，因此，很多過敏性鼻炎的患者常伴隨著異位性皮膚炎發生；再從臟腑來看，很多有過敏性鼻炎的小孩，常有胃口差、長得乾乾瘦瘦，甚至大便習慣不正常，常拉羊屎糞，這就是已經牽涉到了脾臟，造成脾運化不佳所致；至於成人，由於病程較久，可能會出現夜尿、頻尿等腎蒸化水液功能不佳的情形，嚴重甚至會有怕冷等腎陽虛的症狀。
吃補3食物，改善過敏症狀
有過敏的人，平時究竟要怎樣吃補？張家蓓說，過敏性鼻炎在於水液運化出了問題，建議在日常飲食生活中，可以多攝取一些能幫助水液運化的食物，包括薏仁、四神湯、西洋參等。
1.薏仁
薏仁是最推薦的食物，市面上薏仁有紅薏仁與白薏仁兩種，因為「白色入肺經」，因此，在許多本草書中則都是提到吃白色薏仁。不過，薏仁的藥效並不是很強，必須耐心服用，最好的食用方法則是將薏仁拌入米飯中共同蒸煮。
2.四神湯
張家蓓指出，四神湯藥材在超市都可以買得到，這是一種「健脾去濕氣」的藥方，對於水分運化有一定的幫助。
3.西洋參
西洋參也就是粉光參，是否適合過敏的人食用？一般有兩派的說法，一派是根據《本草備要》及《從新本草》的記載，西洋參可補肺降火，虛而有火者相宜；能滋肺胃，主治肺虛咳嗽。另一派則是根據『少不進參』的說法，因為西洋參的成分與人參雷同，偏向補陽，並不適合於陽常有餘的生理特性。不過，臨床上，西洋參對於熱病末期，因為高熱所造成陰虧津傷的現象或是陰虛熱，是不錯的清補要藥。
防過敏，多吃鮮物、不吃過敏食物
有過敏問題的人，在飲食上，首要尋找出食物過敏原，注意自己的飲食，若是發現會使自己過敏的物質，就要避免食用，但要多吃新鮮食物，包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等食物；更要忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，避免食用寒涼食物，例如巧克力、核桃、魚乾及加工品；此外，不要暴飲暴食，如果常有過飽的情形，久而久之，就會造成傷食的情形。
吃益生菌、優格，可強化免疫力嗎？
很多家長會給過敏兒吃益生菌、優格、優酪乳等，希望能改善過敏體質，是否真的有效？李信興認為，益生菌可增加腸道好菌，有助消化，消化正常的人，自然較健康、免疫力也會增強，如果用這個角度來看，吃益生菌是可以降低過敏的發生。不過，因為有一半的小孩長大後，過敏體質即會改善，所以，一時間較難分辨是因為吃益生菌，還是荷爾蒙變化，使得體質改變。
李信興指出，他並不會特別強調吃益生菌可以改善過敏，但也不會不建議吃。但要提醒的是，吃益生菌對小孩較有幫助，因為小孩的腸道菌較不成熟，可藉由吃益生菌改變腸道菌相，減少過敏的發生；至於成人，則腸道菌大致都已經成熟，要改變的效果較為有限。
【本文摘自 常春月刊408期】
