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生理期前,總是腫一圈!
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文∕鍾碧芳

 

 

前晚睡前喝水,隔天早上起來,就覺得眼皮似乎泡泡的?站了一天,或者是每到下午某個時段,就會感覺腳上的鞋子太小?也有些人會在搭長途飛機時,發現雙腳出現莫名的腫脹難受感?有些女性則是明顯感覺到每逢生理期前,就腫了一圈。

這些暫時性的浮腫疑問,經常困擾著你我,到底它是怎麼發生的?出現哪些莫名狀況時,必須要特別小心?又要如何解決?

 

是浮腫?還是水腫

振興醫院腎臟科主治醫師楊尚峰指出,醫學上其實沒有浮腫的名詞,一般來說,浮腫與水腫應當是指程度上的差別。比如說,如果雙腳偶而會有腫脹的現象,下午會變得較明顯,但晚上睡個覺隔天就會消失,這種暫時型水腫(也就是俗稱的浮腫),如果沒有其他明顯的伴隨症狀,可能的原因多半出在飲食吃太鹹、久坐或久站導致下肢循環不良,或是生理週期、懷孕期間,或者是服用某些藥物等所引起。

其實,人一天中的活動,幾乎都是由下肢在支撐與用力,雙腳踝或小腿肚難免會出現浮腫,尤其以腳踝最為明顯,這是因為上班族久坐、缺乏活動所造成的下肢水腫。正常來說,一般成年人經過一天的活動,體重會因為水分滯留增加達0.51公斤,因此造成下肢輕微的浮腫,但是只要適當的休息後能夠恢復正常,都還算是能接受的範圍。

 

這種暫時性水腫,通常會在久站、久坐或飲食太鹹等情況下變得更厲害,有時候,過度疲勞或工作日夜顛倒,也會影響身體的自動調節能力,而產生浮腫現象。這些只要改善生活習慣、姿勢和飲食,就會得到緩解。

 

水腫還是胖?部位不一樣

水腫和肥胖都會讓體重增加,不過,水腫跟肥胖的起因不同,兩者不能畫上等號,若要區分兩者的差別,馬偕醫院家醫科主治醫師詹欣隆說,水腫是組織液的異常貯留,而肥胖則是肌肉、脂肪組織的增加,因此水腫通常會出現在身體比較薄的部位,例如眼皮、腳背、脛骨前方,而凹陷型水腫,是會出現在肢體末端;反之,肥胖大多屬於中心性,很多胖的人通常肢端都不胖,反而會胖在軀幹位置,例如腹部、上臂等。

至於,應該如何判斷自己的水腫嚴不嚴重或算不算是水腫?許多人都以為,只要用手按壓,看看會不會回復就能判別,其實並不完全正確。詹欣隆指出,用手按壓只能觀察是不是有凹陷性水腫,如果是因為甲狀腺功能低下所出現的黏液型水腫,是無法利用這種方法來測試的。

一般來說,女生比男生容易水腫,這與荷爾蒙的分泌有關。楊尚峰指出,女性因為受到女性荷爾蒙及動情激素的影響,會刺激腎臟吸收水分與鹽分,因此在月經週期前會出現水腫現象,但只要月經一來,荷爾蒙分泌量減少後,水腫現象就會消失。

 

女性懷孕時也會出現水腫,除了是因為荷爾蒙的改變外,也因為骨盆腔靜脈系統被胎兒壓迫,使得下肢變得比較腫;不過,也有些孕婦會因為體質的關係,連手部、臉部都腫,這時就要提高警覺,一旦合併出現血壓及有蛋白尿等現象,可能是子癲前症,最好及早就醫檢查。

因為懷孕而出現的水腫現象,通常會在生產過後12週內回復,詹欣隆提醒,如果超過12週還未消除,也要及早就醫,以免成為深層靜脈血栓的前兆,引發日後產生致命的肺栓塞。

 

消除暫時性水腫的好方法

要消除浮腫(暫時性水腫),其實並不難,除了要養成好的生活作息外,注意飲食、隨時調整姿勢,或者穿上彈性襪等,都是解決的好方法。以下歸納專家意見,整理出浮腫的解決方式,供讀者參考:

 

◎姿勢不當造成的浮腫

長時間維持同一個姿勢,或者一整天的工作需要站立,如櫃姐、老師等就常會感覺鞋子緊緊的,甚至可能穿不下鞋,這是因為重力作用造成靜脈回流變差,而讓下半身出現浮腫。

1、選擇適當的運動可以減緩水腫的嚴重程度。

2、穿上彈性襪,用外在的壓力來減輕水腫。

3、睡前記得抬高小腿。

4、盡量不要維持同一個姿勢太久。

 

◎生理週期造成的浮腫

女性生理週期前,會因為骨盆腔充血,子宮變大壓迫到下肢血液循環而引起浮腫,或是受到荷爾蒙動情激素的影響,身體水分代謝變差,一旦月經來後,排尿量增多、浮腫現象就會減緩。

1、注意飲食清淡、減少鹽的攝取。

2、可以多吃一些利水的天然食物,如紅豆、綠豆、薏仁等等。

  

◎懷孕期間造成的浮腫

水腫是孕期最常見的問題,這是因為懷孕後子宮變大,壓迫到骨盆腔靜脈,使得下肢靜脈回流變差。此外,懷孕期間荷爾蒙的改變,也會減少體內蛋白質形成滲透壓問題而導致水腫。

暫時性水腫雖然不是大問題,只要適度休息,就能緩解,要提醒的是,如果在休息過後仍無法獲得緩解,例如白天起床仍然水腫,且持續好幾天,有合併有其他症狀時,就要懷疑是否有病態因素參雜其中,務必盡早就醫。

 

◎「經濟艙症候群」水腫

 

很多人都聽過「經濟艙症候群」,卻不知道這個形容原來指的就是「深層靜脈血栓」。

 

深層靜脈血栓的形成原因,也與長時間不活動有很大的關係,只不過,還可能加入了某些疾病或不明原因,使得血液凝結在血管中造成血栓塊,在靜脈循環中動彈不得。靜脈血栓特別容易發生在下肢的動靜脈,也會出現水腫現象,但合併有緊與疼痛感、腿圍變大、小腿腹壓痛等症狀。

 

由於深層靜脈血栓通常發生在腿部長時間保持同一個姿勢之後,為了避免引發致命的肺栓塞,建議不要久站、久坐,如果有長途旅行時,可穿寬鬆衣物且多補充水分並定時做機艙伸展運動,高危險群(例如需長時間久坐不動、孕產婦、40歲以上肥胖、惡性腫瘤患者等)則可穿著彈性襪加以預防。

 

1、多吃高鉀類蔬果,如小番茄、奇異果、木瓜、哈蜜瓜、美濃瓜、香蕉、梨子等。

2、補充充足的水分,讓鹽分不會滯留在體內。

3、多休息,少久坐、久站。

 

 

【本文摘自 常春月刊376期】

 

 

 

 

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