眼藥水已經成為眼科疾病最常使用的藥物劑型之一，但是，如果選錯眼藥水或是使用方法錯誤，都會使雙眼健康遭受危機。
文∕王淺淺
在證券公司上班的王小姐，有雙黑白分明的大眼睛，而她最得意的就是用眼藥水當「秘密武器」，人家是皮膚需要美白，她可是滴水不漏連眼睛都要美白。她常告訴大家，眼藥水已經是她化妝包.的「常備」物品，自己那雙黑白分明的大眼睛，就是用眼藥水照三餐「點」出來的。只是這兩天上班卻是戴著大墨鏡，主要是因為眼藥水過度刺激角膜，結果眼睛又紅又痛，沒想到竟是角膜發炎潰瘍。
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，因為點眼藥水造成眼睛不適，前來門診求助的患者，每個星期總會有幾位，尤其是這幾年日本藝人多次在節目中，宣傳用來讓眼睛美白、除血絲的美妝眼藥水，更是讓不少愛美女性趨之若鶩，甚至組團到日本掃貨，但其實這類商品一不小心，就可能會傷到靈魂之窗。
再說到生活型態的轉變，現代人生活長期依賴電腦3C等產品，很容易就感受到眼睛乾澀或是眼睛疲勞的情況，這時候，也有不少人會選擇到藥妝店或是西藥房買瓶眼藥水來點，輕鬆讓眼睛恢復神采、得到舒緩。因此，眼藥水已經成為眼科疾病最常用的藥物劑型之一，只是眼藥水成分標示不清、成分不明，也使得雙眼健康遭受莫大的危機。
選對藥水，藥到病除
然而自行在藥妝店購買的眼藥水，使用起來真的安全嗎？陳瑩山表示，常見眼藥水主要可分為三類，分別是檢查用眼藥水、處方用眼藥水以及非處方用眼藥水。前兩種通常在醫療院所或是醫師處方醫囑下使用，相對來說較為安全，比較讓人憂心的是最後一種類型的眼藥水。
通常是民眾感覺到眼睛乾澀或是眼睛癢，就會到藥妝店購買來自行使用，這種一般隨手可以買到的眼藥水，小則只是「用安心」，實質上完全沒有醫療用途；嚴重一點的話，可能會在使用過後，破壞眼球表面原來好的益生菌，誘發真菌感染，如此一來，眼睛就容易受傷。
眼睛是人體最脆弱，也是最重要的器官之一，陳瑩山提醒，任何眼藥水都不能長期使用，因為所有產品使用過量都會有風險出現。比方說，因為病毒感染的眼睛疾病，選用抗生素眼藥水就肯定無效，應該要選用抗病毒眼藥水，才能有治療的效果，而且許多市售眼藥水常製成多重成分的複方，雖然對不同眼疾具有療效，部分體質敏感的使用者，卻可能會對其他成分過敏，結果反而使病情加重。因此，最好是在眼科醫師指導下適當用藥，除此之外，正常作息不增加眼睛負擔，還是最重要的保健原則。
3種危險眼藥水
◆含防腐劑眼藥水
一瓶裝的眼藥水通常10～15ml容量不等，一般來說，多數眼藥水都只是生理食鹽水加上防腐劑而已。眼藥水每次只用1、2滴，用不完的就下次再使用，畢竟不是使用1次就丟棄，所以，必定是開開關關，多次使用之後，藥水很可能產生細菌、黴菌，再加上很多人點眼藥水時，喜歡把藥瓶湊到眼睛上，這動作也很容易污染眼藥水。
因此，為了有利保存，通常廠商都會添加防腐劑，同時，防腐劑還能確保眼藥水的穩定性，只是雖然這些眼藥水中防腐劑的含量都在安全範圍之內，但過度使用，還是會傷害到眼球的組織，尤以是角膜、結膜首當其衝。
◆含血管收縮劑眼藥水
就是大家口耳相傳的「小花眼藥水」，當中就含有血管收縮劑，陳瑩山不建議使用，因為當中的血管收縮劑類似強心針的效果，在使用時，會讓眼睛的血管收縮成較細的狀態，眼睛看起來當然就會變得比較黑白分明。
不過，一旦效果消退之後，眼睛反而會更紅，而且使用上最大的問題，就是容易對角膜產生發炎反應，所以，用了含血管收縮劑藥水後，很有可能會造成角膜炎。
◆含類固醇眼藥水
這類眼藥水是最有爭議的，許多市面上的抗發炎眼藥水，都可能含有類固醇，過量使用會使眼壓升高。若是不注意，還可能會誘發青光眼，導致視神經傷害，或是造成水晶體混濁，而且慢性青光眼在初期並沒有明顯的感覺，因此，很容易延誤治療時機，對視力影響很大。特別是有高度近視、糖尿病以及有青光眼家族史，或是本身為開放性青光眼患者，有較高的比例會在接受含類固醇眼藥水後，產生眼壓過高的情形。
不過，患者也不應該因噎廢食，類固醇俗稱「美國仙丹」，既然名為仙丹，當然是指治療疾病上非常有效，而且只要能在門診醫師追蹤指示下用藥，就可以安全無虞。
如何正確點眼藥水？
很多人在眼睛感到乾澀不適時，會隨手拿起使用剩下的藥水點，這也是很危險的。陳瑩山叮嚀，一方面因為不知道眼藥水是否已經過了保存期限，就算保存期限沒過，也不知保存狀態如何，更有可能藥水已經變質了，若繼續使用就可能會傷眼睛。除了眼藥水的選擇要謹慎，也該了解正確的點眼藥水步驟：
1、點眼藥水之前：必須洗淨雙手，以免經手指接觸感染，並且檢查藥物是否變質或變色。一般來說，眼藥水不需要放在冰箱內保存，但是，可以保存多久，並沒有一定的答案，要視使用者保存狀況而定，原則上是建議開封超過一個月，就不適合再使用，使用前也要先搖一搖瓶身，使眼藥均勻融合後再使用。
2、點眼藥水時：建議平躺下來或是向上看，利用手部將下眼瞼向下壓，方便藥水滴在下眼瞼內。另外，藥瓶頭不要直接碰到眼睛，以避免碰傷眼睛及造成感染；滴完藥液後，輕閉眼睛1、2分鐘，不要擠壓，讓藥水可以充分分布在眼睛內。
3、點完藥水之後：有些人習慣點完眼藥水後眨眼或轉眼球，讓眼藥水流到整個眼球和患部，這樣可能更容易讓藥水流出來，並不建議這樣做。而若需要同時點2、3種眼藥水時，則建議等5～10分鐘後，再點第2種眼藥水；而每次點藥後，都要閉眼2～3分鐘，至於不小心流出的多餘藥水，則必須用乾淨衛生紙擦淨。
【本文摘自 常春月刊377期】
