一名64 歲女士,過去有慢性鼻竇炎病史及免疫方面的疾病,因右側眼睛急性疼痛3天至醫院就診,另也長期有鼻塞症狀,但都未接受治療;經檢查發現右眼腫脹紅熱,眼球有輕微突出及眼球活動受限,為眼睛蜂窩性組織炎,電腦斷層檢查發現有嚴重鼻竇炎及膿瘍,診斷為「右側慢性鼻竇炎併發右側眼睛蜂窩性組織炎及右側眼窩骨內側骨膜下膿瘍」。
這些症狀持續3個月 當心是慢性鼻竇炎
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示,有許多因素會造成慢性鼻竇炎,包括鼻腔鼻竇內結構異常、過敏性鼻炎、抽菸、環境空氣汙染、感染、免疫功能缺乏/自體免疫疾病、異物、胃酸逆流疾病、遺傳性疾病等。
而慢性鼻竇炎在定義上為臨床症狀持續超過3個月,其主要症狀為鼻塞、鼻腔內膿鼻涕、嗅覺異常、臉部腫脹感或疼痛,次要症狀有頭痛、發燒、口臭、咳嗽、耳部腫脹疼痛、牙痛等。
藥物治療為優先 嚴重恐致命
根據統計,慢性鼻竇炎的盛行率高達15至20%;病人就診時會視情況安排內視鏡檢查及影像學 檢查,評估鼻道鼻竇內有無混濁分泌物、水腫、 發炎、長鼻息肉、結構異常造成阻塞。慢性鼻竇炎的治療,主要以類固醇鼻噴劑及滅菌生理食鹽水鼻腔沖洗為主,若有急性感染症狀會給予抗生素治療,有合併過敏情況,藥物則會加上抗組織胺。
王俞鈞指出,藥物治療無效則須考慮接受手術治療。若慢性鼻竇炎沒有適時接受治療則有機會產生嚴重併發症,如眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、腦膜炎、腦膿瘍等,可能會失明甚至致命。
預防慢性鼻竇炎復發 日常應該這樣做
王俞鈞提醒,慢性鼻竇炎為容易復發的疾病,病人平時應保持規律運動習慣、多補充水分、遠離空氣汙染、不抽菸、遠離二手菸、控制過敏症狀、鼻腔沖洗,如有不適症狀持續,應盡快就醫,有助於降低慢性鼻竇炎復發機會,及避免進展成嚴重併發症。
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