在各國疫苗安全性監測發現,極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件,大多發生在接種後數天內,且年輕男性居多。然而,心肌炎有哪些症狀?會留下後遺症嗎?
急性心肌炎 易導致3大危險
過去心臟血管內科主任謝志民曾指出,無論是哪種情況引起的急性心肌炎,都會造成心臟肌肉的損害,造成心臟肌肉收縮不良,進而導致休克、心衰竭及心律不整等3大危險。
症狀與感冒相似 出現氣喘、心悸、呼吸急促要警覺
很多病患在發病前1~3週或發病同時合併有呼吸道或消化道的病毒感染,出現發熱、咳嗽、咽喉痛、身體不適、腹瀉、皮疹等症狀,這些症狀跟感冒類似,因此,即使是醫師往往也難以察覺可能是心肌炎,後續便會出現心臟方面的症狀,如心悸、氣喘,前胸不適或疼痛、疲乏感等,等到心力衰竭後,呼吸急促、突然腹痛、紫紺、浮腫等症狀就會逐一出現。
謝志民直言,就是因為心肌炎的症狀看起來沒什麼特別,有大部分時間都被誤認為是感冒後身體比較虛,若是全身無力、臉色蒼白,也以為只是工作太過勞累甚至出現腹瀉、嘔吐等症狀時,又會被當作是腸胃炎。
因此,只要是看起來像是感冒的症狀,在沒有經過醫師診治之後,最好都不要以為只是普通感冒,尤其當感冒或腸胃炎症狀出現數週內,如果發現胸痛或氣喘等胸口症狀時,就應該盡早就醫,以提早發現重症症狀的機會。
發病後24小時內死亡 3、4成會遺留後遺症
急性心肌炎嚴重者常常會在發病後24小時內死亡,有將近一半的死亡機率。謝志民說,雖然有許多症狀療法可讓死亡率降低,不過,即使到了恢復期,仍有大約3、4成的患者會遺留後遺症,成為「擴張性心肌病變」。
由於曾經罹患過急性心肌炎的患者,心臟機能已經受到破壞,使得心臟功能不好,傳統以為擴張性心肌病變的主要病因是遺傳,但在臨床上發現,其中有一部分患者就是因為病毒性心肌炎所造成的後遺症,用另一個比較容易理解的說法是,如果病患有需要換心的階段,那麼十之八九,都是屬於擴張性心肌病變,這裡頭有相當多的比例,就是曾經罹患過急性心肌炎。
急性期應臥床休息 病情穩定增加活動量
謝志民強調,休息相當重要,活動與疲勞會使病情加重,因此,於急性期時病患更應該盡量臥床休息,即使到了恢復期,仍應繼續限制活動,最好等到病情穩定後,再逐漸增加活動量。
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