許多小朋友精力旺盛，遇到人多場合更是放飛自我，一發不可收拾，很難將情緒平復下來，讓家長擔憂：究竟只是因為小孩年紀還小、活力充沛，還是真的可能有過動傾向？職能治療師吳孟柔表示，其實這種「人來瘋」的狀態，不見得就是「過動症」，可以從幾個參考指標初步判斷，再尋求專業醫療的評估。
注意力不足/過動症（ADHD） 主要型態有三種
俗稱的過動症，全名為注意力不足／過動症（Attention Deficit／Hyperactivity Disorder, ADHD），為一種常見的神經發展疾病。ADHD孩子的腦部結構和一般發展的孩子不同，這些異常的腦部功能會導致孩子出現易分心、衝動、活動量大、坐不住及組織計畫能力不佳等問題，並可根據孩子出現的症狀區分為不專注型、過動及衝動型、混合型三種型態。
在家中、學校 超過四症狀可就醫評估
該如何判斷孩子確診ADHD而應該就醫？吳孟柔建議，若孩子在家中、學校，出現超過四項下列症狀，即可找醫師、治療師進一步評估：
(1) 經常無法仔細注意細節
(2) 遊戲時難以維持持續性注意力
(3) 經常容易受外界刺激而分心
(4) 直接對話時，常好像沒在聽
(5) 經常在組織的工作上有困難（如時間管理、擺放物品）
(6) 經常手腳不停地動或敲，或是在座位上蠕動
(7) 經常插嘴或難以等待
(8) 經常處在活躍的狀態（難在餐廳中、教室中安坐）
ADHD療程有專業評估 家長也扮演重要角色
除了常見的注意力、衝動控制、動作計畫、行為問題、人際互動等，部分ADHD孩子會有感覺統合、視知覺、精細動作及視動整合（如書寫）等問題。職能治療師會根據每位孩子不同的狀況，設計合適的個別化治療內容，也會在治療後與家長充分討論在家中該如何練習。
「對我而言，將這個重要任務接棒給家長，也是治療中很重要的一部份。」吳孟柔強調，家長調整教養方式，對於ADHD孩子來說是非常必要的。她提供以下四種方式供家長參考：
(1) 溫和且堅定的正向教養
透過制定規則、堅持原則、適當的獎勵及處罰，可讓孩子漸漸發展出適切的行為表現。
(2) 作息調整
觀察孩子的狀態，讓孩子在注意力相對好的時候寫作業，相對恍神時則可以做一些不用思考的事情，如洗澡、運動、吃東西等，減少孩子的挫折感及親子間的衝突。
(3) 寫下要做的事情
ADHD的孩子較難以自律，時間管理更是難上加難。透過建立每日行程表，能夠幫助孩子按部就班地完成任務。
(4) 減少環境干擾
書桌不擺放雜物以減少孩子分心，收納櫃清楚標示出內容物為何以便孩子收納；孩子進行靜態活動如拼圖、寫字時，提供孩子一個不易受干擾的空間。
及早發現及早治療 才能少走冤枉路
不論是家長本身有疑慮、或是孩子已被幼兒園老師反映可能有ADHD，吳孟柔職能治療師都建議家長，盡早帶孩子就醫評估。在幼兒園時期協助孩子調整到適合學習的狀態，未來才能更容易銜接到小學生活；醫師和治療師也能幫助家長在育兒過程中少走冤枉路，找到和孩子相處的方式。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）
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