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沒傷口卻蜂窩性組織炎? 醫解謎「關鍵病因」:皮膚乾燥、腳跟龜裂要小心
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「我又來住院了,醫生!」一名七十餘歲,患有糖尿病的伯伯,近兩年來第三度因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息到急診求診,發現伯伯白血球及發炎指數超過正常值,加上左腳局部發炎徵兆,診斷為蜂窩性組織炎。

 

蜂窩性組織炎 破裂傷口或受損皮膚最危險

 

臺北榮總感染科陳夙容醫師指出,當皮膚受損導致屏障出現漏洞,病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應,即是蜂窩性組織炎。

 

其實感染蜂窩性組織炎,最大的風險因子來自於破裂的傷口或受損的皮膚,如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口;皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹(皮蛇)或乾癬導致表皮不完整,細菌就能大舉入侵造成傷口感染。

 

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肉眼不可見傷口 當心細菌有機可乘

 

然而,一些人會納悶:「明明沒有皮膚病,也沒有受傷,為什麼還會得蜂窩性組織炎?」陳夙容表示,其實並不一定需要有肉眼可見的傷口,只要皮膚狀況不佳,如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥、龜裂等狀況就有可能讓皮膚屏障出現漏洞、讓細菌有機可乘。

 

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此外,大多數老人家身上多少帶有血壓、糖尿病、血脂等文明疾病,若未用藥好好控制就會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差,進而導致反覆發生蜂窩性組織炎。

 

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治療要趁早 才能避免惡化

 

蜂窩性組織炎是個隨時可能惡化的疾病,嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症,若嚴重則可能需要外科手術清創、或截肢,因此,即使在疾病初期只有發紅的局部症狀,仍不可輕忽,以免造成不可挽回的局面;陳夙容提醒,發現身上不尋常的紅熱腫痛時,盡早就醫,才能防患未然。

 

 

從小地方做起 防蜂窩性組織炎上身

 

陳夙容強調,如果有反覆發炎困擾的話,不妨注意以下幾點:

 

1、控制代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂,避免循環變差,增進自身抵抗力。

2、穿著鞋襪保護腳趾避免受傷,注意腳趾甲修剪避免甲溝炎發生。

 

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3、使用乳液保濕,避免皮膚龜裂;若有皮膚疾病應按指示定期抹藥保養。

4、當有蚊蟲咬傷或割傷時,應正確清潔傷口、包紮、定期換藥。

5、如果有慢性傷口,定期消毒,作好傷口護理。

 

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