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1位67歲的婦女，長期氣喘合併慢性咳嗽、胸悶多年，至長安醫院就醫，透過電腦斷層檢查和詳細問診，胸腔內科副院長許人文研判病患罹患過敏性肺泡炎，抽絲剝繭後發現，原來害她反覆發作氣喘的元兇就是麵粉，幸好及時發現，避免了「菜瓜布肺」。

許人文表示，病患胸部X光只看到些微浸潤與腫脹，但是經過電腦斷層檢查，便能清楚看到兩側肺野典型的「拼布狀」塊狀變化，而這些高低密度一塊塊的變化，代表兩側的小支氣管都受到外來粉塵的刺激，造成了過敏免疫反應，導致肺部持續發炎，嚴重的話甚至會造成肺纖維化（俗稱菜瓜布肺），死亡風險比癌症還高。

工作環境長期吸入粉塵造成乾咳　醫師反覆問診才抓出病因

許人文說，在臨床上要發現這種疾病其實並不容易，該名個案是經過不斷詢問、抽絲剝繭後，才發現反覆發作的氣喘其實跟工作有很大的關聯性。原來她的職業是在工廠裡幫炸雞塊裹上一層厚厚的麵粉，工作期間麵粉粉塵不斷地被吸進兩側的支氣管和肺部，造成了過敏性的肺泡炎也就是所謂的過敏性肺炎。

目前這位病人，在醫師的指導下已了解自我的疾病與工作環境的關係，因此在工作時會確實全程戴上密閉的口罩，做最妥善的肺部保護，所以症狀也持續改善中，氣喘不會再反覆發作了。許人文最後提醒，民眾如有超過持續8周以上的乾咳、久喘等症狀，建議前往胸腔內科進行檢查，避免延誤病情。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
 

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