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全身痠痛找不到原因? 醫揭「細微警訊」:恐是心理引起
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60多歲男性,因排尿不適就醫,經治療康復後,仍覺得有疼痛感且位置不定,且自述整日疼痛,痛不欲生,到處求治都找不出原因,吃藥也沒改善,甚至有自傷的念頭。精神科主任醫師陳家駒指出,分析個案對疼痛的描述與器官疼痛不同,檢查也無發現組織、神經的受損,各項檢查均正常,可臆斷為「心因精神性疼痛症」。

 

疼痛機制複雜 表現方式多樣化

 

陳家駒表示,疼痛機制十分複雜,表現方式多樣,可能是頭痛、腹痛、肩頸痛、腸胃不適、

胸悶等,在特定的情境下疼痛感會加劇。當經過反覆檢查確認非生理生化、器官組織病因問題引起的疼痛,要考慮心理因素造成的心因性疼痛;引起疼痛的心理因素眾多,人際衝突、生活中的各種壓力、焦慮、憂鬱、疼痛記憶等都是可能原因。

 

 

治療慢性疼痛 正面合宜抗痛方式

 

治療方面,除止痛外,根據個案自述、診察資料、疼痛反應等了解引起個案疼痛的誘因為何、在何種情境下會感覺疼痛以及當下的情緒反應,給與相對應的止痛藥或精神科藥物;同時,指導面對疼痛發生時的行為、情緒反應該如何應對,以降低對藥物的依賴或是預防藥物過度使用,提供正面合宜抗痛方式,定期追蹤調整,逐步擺脫慢性疼痛困擾。

 

 

找不出疼痛原因 恐是心理引起

 

陳家駒提醒,疼痛是一個主觀的感覺,在經過各種檢查仍找不出原因不表示疼痛不存在,有可能是心理引起的疼痛感,長期慢性無法說清楚排解的疼痛,也會影響到情緒及心情,甚至周圍的親友,找出引起疼痛的心理因素,定期回診治療,了解如何應對,才能逐漸擺脫心因性疼痛的困擾。

 

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