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文／林心平
一年365天、一天24小時中，到底什麼時候最適合曬太陽，如何才能曬得剛剛好呢？台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強表示，一年四季並無哪個季節最適合陽光曝曬，因每個國家所處的緯度及氣溫不同，像是住在赤道或中東、沙漠地區的人，不見得都會陽光曝曬過度；居住在高緯度地區、冬季幾乎沒有陽光的人，國外研究發現，這些人的體內維生素D濃度也正常，因此，很難說有一個全世界通用的標準日照指引。
曾有研究指出，中東地區的溫度高，陽光炙熱，當地婦女雖然全身包緊緊，只露出一雙眼睛、整個人密不透風，但抽血檢測體內的維生素D濃度也很正常。「四肢及臉部是紫外線最容易曝曬的部位。」陳志強說，主要是因為身體有衣物遮蔽，大部分陽光會被吸收或反射掉，若穿著黑色等深色衣物，紫外線被會衣服吸收；如穿著白色等淺色衣物，紫外線易被衣物折射。不過，顏色對於紫外線暴露量的影響不大，即使是穿著衣服也無法百分之百防禦紫外線入侵。
至於北歐國家、日照相對不足地區，雖然檢測當地居民在冬天的維生素D會少一些，但陳志強說，維生素D為脂溶性，可以在體內累積，且代謝速度較慢，到了冬天在血液中濃度雖會掉一些，但至少仍可維持3、4個月，甚至可長達半年，因此，即便冬季日照不足，但體內的維生素D仍可涵蓋到夏季來臨沒問題。
每天曬10～15分鐘最恰當
陳志強說，人體內維生素D的累積原理，就像北極熊需要冬眠一樣，但後者的食物攝取多在夏季完成，先天身體構造因素可讓體內食物被儲存下來，甚至還能撐過一整個寒冷冬季，不會挨餓受凍死亡。
低緯度的台灣地處於亞熱帶，陽光很充足，但上午10時到下午4時的紫外線最強烈，不適合曝曬，應該要避開這段期間。若無法每天進行全身日光浴，簡單的曬太陽方法，就是每天讓四肢曝曬10～15分鐘，就已足夠人體所需的維生素D，也不鼓勵額外再多曬太多，以免造成健康的危害。
也可以擦防曬乳曬太陽
部分女性擔心曬太陽，臉上容易長斑或皮膚變粗糙，外出一定會塗抹防曬產品，如此一來，是否會影響紫外線暴露量高低？陳志強表示，市售防曬產品雖宣稱具有高防曬係數，對紫外線防禦可做到滴水不漏，但這樣的研究實驗通常都必須塗抹足夠大量的防曬品，以整張臉為例，至少要塗抹2～3個小指截的防曬乳，才可能達到業者所宣稱的防曬效果。可是多數女性無法忍受臉上塗抹大量防曬乳，不僅外觀膚色太白，且臉部也容易有油膩不適感。
如果擔心曬到臉上長雀斑，或皮膚容易加速老化長皺紋，四肢或背部是陽光曝曬的最好部位，民眾不妨趁著跑步時穿著短褲，露出手臂及雙腿，並避免上午10時到下午4時，戴帽子慢跑10～15分鐘，如此就已達到一天的維生素D暴露量。
不必刻意補充水分
「不要為了曬太陽而刻意補充水分。」很多人在曬太陽前，常事先補充水分，但陳志強認為，只要遵行一般的喝水法就好，一天喝1500c.c.～2000c.c.，一口一口慢慢喝，切忌1次牛飲1大杯，如此，很容易就從身體排出去。
陳志強進一步解釋，身體水分的流失除了陽光，其實跟空氣中的溫度、濕度及個人體質有關。一般在完全不喝水的情況下，人體還可撐3天，因此，每天曬太陽10～20分鐘不喝水，不至於對身體造成危害；至於曬完太陽，也沒有規定一定要攝取多少水分建議量，除非是運動大量流汗，此時必須趕緊補充水分，讓身體止渴。
光敏感食物，要小心吃
至於曬太陽之前是否需避開易致光敏感食物？陳志強說，通常韭菜、芹菜、九層塔等，屬於較容易感光食物，若本身很容易光敏感的人，吃完這些食物再曬太陽，皮膚會很容易變黑，最好別吃這些東西。不過，每個人體質不同，有些人吃了光敏感食物，曬完太陽也不見得會有光敏感現象，所以，曝曬紫外線的飲食建議因人而異。
值得注意的是，部分蔬果如橘子等柑橘類水果，或檸檬、小黃瓜等光敏感食物，最好別當作「外用」的天然保養品，或直接拿來塗抹臉上，一旦皮膚未洗乾淨，又不小心曬到太陽，很容易造成肌膚色素沈澱，尤其「外用」比起「吃下肚」對皮膚的影響來得嚴重許多。
這些光敏感食物不僅容易造成皮膚色素沈澱，還可能導致身體出現過敏反應，會有皮膚紅、癢、曬傷等症狀。此外，若本身屬於過敏體質的人，像是鼻子或皮膚過敏，陽光及食物等過敏原，也很容易因接觸、吸入、曝曬等，誘發過敏發作。
曬到皮膚發紅，表示已過量
由於每個地方的陽光強弱程度不同，加上每個人對紫外線暴露的曬傷反應也有差異，基本上，太陽只要曬10～15分鐘，並避開炙熱時段，通常是不會曬傷的。一旦曬到皮膚紅，代表紫外線暴露已過量，黑色素細胞太過活躍，代表皮膚已受損，此時不僅容易曬傷，也容易長斑，罹患皮膚癌的風險也會增加。
如果比較不同種族膚色的人，對於紫外線的防禦能力好壞程度，通常皮膚較黑的人黑色素細胞較多，它可折射陽光，因此，皮膚較不容易曬傷、曬紅及長斑，即使皮膚曬到受損，情況也較其他膚色淺的人來得不嚴重。
冰敷、蘆薈凝膠可抗發炎，左旋C可美白
紫外線會刺激黑色素細胞活躍增生，若曬後能適時冰敷，配合使用抗發炎藥膏，可緩解皮膚受損及發炎情形。另外，噴霧水、蘆薈凝膠等訴求鎮靜肌膚的保養品，也有抗發炎效果；但切記不要自己任意摘取蘆薈來直接塗抹在受損發炎的皮膚上，以免越弄越糟。
除了冰敷、使用抗發炎藥物，陳志強也提供曬後的皮膚修復及美白妙招，建議民眾不妨補充大量的維生素C，像是塗抹含有左旋C的保養品就是不錯選擇。若是想透過食物來補充維生素C，希望攝取大量的奇異果或柑橘類等水果來修復肌膚，其效果可能「緩不濟急」，因食物必須要吃到一定的量才能到達皮膚，而且通常維生素C吃進肚裡只有7％能到皮膚，加上食物經過胃酸分泌消化，是否真能讓皮膚發揮美白效果，實際情況令人存疑。
其實，維生素C是一種抗氧化劑，它有抗氧化功效，能夠保護身體免於氧化劑的傷害；但在空氣中很不穩定，容易被氧化而顏色變黃，造成維生素C變得不活化，失去了抗氧化功效。陳志強表示，其實人活著每天都在老化，仍維持肌膚狀況「凍齡」就很不錯，若想透過維生素C等保養品達到「逆齡」非常不容易，一般還是得透過雷射等醫美光電療程幫忙。
戴帽子、撐傘曬，都有防曬效果
大體而言，曬太陽並無特別禁忌，任何人都能適度曝曬紫外線，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等慢性病患都可以曬太陽，除非本身患有皮膚癌的人，就最好別暴露在紫外線下。
陳志強指出，若想曬太陽又怕曬傷，建議民眾出門前可做物理性及化學性防曬，前者包括戴帽子、撐傘、穿著輕薄透氣衣物，必要時可配戴太陽眼鏡，它能將紫外線折射，避免陽光直接火吻肌膚；同時還能保護眼睛，減少紫外線誘發白內障或黃斑部病變產生，另可視個人需要配戴防禦紫外線的泳鏡。
「防曬非常重要，不要等到事後才來補救。」陳志強說，坊間的防曬產品一般都有物理性及化學性防曬兩種成分，兼具反射折射及吸收紫外線的雙重功效。挑選防曬產品應掌握幾項原則，包括盡量購買通過政府核准的大廠牌、有明確標示有效月年的產品為主，建議防曬係數以SPF30～SPF50的產品為佳。使用前可先在耳後測試是否會太油膩，或容易引起皮膚過敏，並記得勤勞補擦，曬後也要冰敷、使用左旋C及補充維生素C的抗氧化劑，這樣才能達到目的，曬到想曬的地方，又不會造成其他皮膚傷害或受損。
◎易結石的人，適量攝取維生素C
曬後美白及皮膚修復，如要補充維生素C，絕不可一次吃太多，以免攝取過量，尤其對於某些特殊體質的人容易產生結石，因此，有腎結石的人最好別攝取太多維生素C。
【本文摘自 常春月刊387】
