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四物湯、生化湯、中將湯,怎麼喝?
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電視上強打各種四物飲品廣告,強調女孩們常常喝,才能月月順、水噹噹;有些婆婆媽媽則以自身經驗提點年輕女孩,月經不順就要喝中將湯或生化湯。究竟這些呵護女性的養生湯品該如何使用才得當?

 

文/盛竹玲

 

對許多女性朋友來說,四物湯、中將湯及生化湯是耳熟能詳的中藥飲,但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎?中醫師彭溫雅指出,雖然四物湯、中將湯及生化湯都是調養身體的補品,但如果喝錯時機、或是喝錯方法,反而容易衍生健康問題,所以婦女朋友要飲用前最好先釐清它們各別的用法與功效,千萬不要搞混了!

 

四物湯,婦人病的聖藥

 

四物湯源自於宋朝醫典〈太平惠民和劑局方〉中,是養血、補血的主方,多用於婦人病調理。藥方由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成,主要效用為調經止痛、養血疏筋、幫助經血順暢及改善經期貧血、頭暈目眩等狀況。由於服用四物湯有助於滋補血氣,若是從年輕就養成服用習慣,則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷,所以也被稱為「婦人病的聖藥」。

 

彭溫雅分析,四物湯中使用的當歸,主要功能在減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱,如果使用者兼有貧血體質,應該選擇能補血、活血的全當歸;而如果是血瘀體質者,則要用有活血效果的當歸尾。川芎則是可抗菌消炎、調節子宮收縮,並在經期減輕乳房不適,以及情緒焦慮等症狀,如果是在經期來時常會頭痛者,可用能活血行氣、祛風止痛的生川芎;而如果是腹痛問題較嚴重的,則多用可引藥入血,增強活血通經效果的酒川芎。

 

 

另外,市售芍藥以白芍藥、赤芍藥為主,如果婦女朋友在經期容易胸悶、乳房脹、經期不規律,則四物湯中的芍藥應使用能養血柔肝,緩中止痛的白芍藥;倘若是氣血循環差,容易經痛、血塊多的、血色暗者,則適用可涼血活血,消癰散腫的赤芍藥。地黃的選擇同樣也要考慮症狀與體質,如果是容易手腳冰冷,體質較虛者,則應選用熟地黃來補血強心;反之,如果是生理期容易長青春痘,且伴有口乾舌燥等虛火現象的,就應該選用可清熱涼血的生地黃。

 

但是四物湯不一定適合所有人,有些婦女體質過於燥熱,喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題,所以並不適用;而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症(巧克力囊腫)者更是不能任意服用,如果服用的方式不正確,可能造成腫瘤愈補愈大,所以一定要找合格的中醫師,確認安全無虞才能使用。

 

要特別提醒的是,四物湯的正確飲用時機,是在女性非月經來潮的平時飲用,大約連續飲用57天即可。絕對禁止於生理期服用,否則可能影響到下一次生理期的代謝,嚴重的甚至會引起其他婦女疾病;即使生理期結束也不宜馬上服用,最好多等23天,待確定經血已完全排乾淨,才可以開始服用。彭溫雅說,四物原本就是藥品,很多婦人把它當成居家保健飲品,想到就喝,結果造成門診中常有因四物湯喝太多,經期血崩不止,慌慌張張趕來就醫的案例。

 

雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」,但它並不是女性的專劑,男性朋友如果體質適合也能服用;就像大家所熟知的十全大補湯當中,便有四物湯的成分。四物湯中不包含女性荷爾蒙,不論是男是女,只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白,就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦,或有貧血、臉色發白症狀,也就是中醫所說的「血氣不足」問題者,必要時可以每天服用1次四物湯,對於減緩症狀將有極大助益。

 

中將湯,改善更年期症狀

 

中將湯與四物湯的主治功效並不相同,四物湯主要用於調養血氣,而中將湯則是以「溫經湯」為基礎,由16種藥材組成,其中包括了四物湯所含的芍藥、地黃、川芎,再加上桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草、人參、乾薑、黃連、丁香、陳皮、肉桂、香附、蒼朮,同時兼具補血、養氣、活血、降火、溫經等功效,常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀,也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大,熬夜過勞,導致經期大亂者,也可用中將湯來調理。

 

 

除了生理期間及生理期前後,產婦在坐月子時也可以服用中將湯,能夠幫助身體養氣,另外,中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題,例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用,所以一樣要找合格的中醫師,確認安全無虞才能飲用。

 

跟四物湯最大的不同是,中將湯可於月經來潮期間飲用,在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛,經期後服用有補血功效,經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性,特別建議於生理期內飲用,反之則建議於生理期第5天開始服用,以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性,飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。

另外,在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀,適度飲用中將湯,也可以幫助改善體質,加速產後身體的復原。

 

生化湯,活血去惡露

 

生化湯是由當歸、川芎、桃心、烤老薑、炙甘草所組成,不同於經期過後才能服用的四物湯,以及經期中劇烈痛經時可以服用的中將湯。生化湯是用於促進產後的子宮收縮,多用於產後惡露未盡時,養氣活血、袪惡露、產後補血的主方。彭溫雅表示,婦女在生產過後,子宮內膜需要重建、再生,以恢復為可以再正常受孕的狀態,而生化湯的主要功能就在這部分,最佳服用期間為產後710天,每天1次,最好不要超過產後兩星期,否則反而可能使子宮內膜不穩定,而造成負面影響。

 

雖然說生產後可以喝生化湯來排惡露,但使用時也必須先辨別個人體質,並不是每個人都適用,所以,以中醫的觀點來說,沒有任何一帖藥方或藥膳,是所有人都可以服用的,就連生化湯也應該要順應不同的體質,做不同的加減方處理。建議產婦最好還是找專業的中醫師,按自身體質調配適合的滋補處方。

 

當然,要幫助產婦快速恢復元氣,不變的調理原則是「顧腸胃、補氣血」,所以產後的婦女,調理上多以活血化瘀、補血養血、補腎益氣為重點。同時還要顧及產後的情緒問題,以及按產婦的體質來調整飲食。

 

生化湯除了有幫助產後惡露排出,達到活血化瘀的功效外,還可以促進乳汁分泌、調節子宮收縮以及預防產褥感染。在服用時間上,一般自然產可從生產後第2天開始連續服用57天;剖腹產則建議從第4天開始,連續服用35天。至於實際合適自己的服用時機和份量,還是應遵循專業醫師指示,否則生化湯若過量服用,也有可能反而延長惡露時間,影響子宮內膜新生,造成出血不止等現象。

 

由於生化湯有促進子宮血塊排出的功效,因此,臨床上也可以把它用於改善月經失調,尤其是在經期有血塊排出不順暢、腹脹、腹痛等問題困擾的女性,可在醫師指示下,於經期第1天開始11次,連續服用3天。唯生化湯會造成子宮強力收縮,因此除了有特殊情況,一般經期來時還是應避免喝生化湯。

 

【本文摘自 常春月刊364期】

 

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