手部是人體非常重要的一個部位，人家常說：「雙手是萬能的。」的確，當我們的手部出了問題，生活就會變得非常麻煩。陳小姐這幾個月來，發現右手又麻又痛，麻痛的範圍甚至遍及到整個手掌，主要分布在右手的第一指到第三指間，尤其到了晚上的時間，麻痛的現象特別明顯，還麻到連覺都睡不好，更慘的是還出現手使不上力的情況，感覺手部活動不靈活。
在神經內科經過詳細的檢查之後，診斷為「腕隧道症候群」，乃因為正中神經在經過手腕處被上方韌帶壓迫所導致。陳小姐經轉介到復健科接受治療，復健科醫師透過超音波仔細檢查發現，她的正中神經在通過手腕橫韌帶處，呈現神經腫脹損傷情形。
神經解套注射，改善神經腫脹及發炎
內湖國泰診所復健科主治醫師王寧儀表示，一開始透過復健儀器治療及肌力訓練，麻痛等症狀雖然有逐漸緩解，但麻痛、無力、不靈活的感覺仍持續且干擾生活。再次回診評估與醫師討論後，陳小姐接受了超音波導引「神經解套注射」，藉由注射葡萄糖水分離神經與鄰近組織解除神經壓迫，以改善神經腫脹及發炎。
陳小姐在接受2次神經解套注射治療，並搭配積極的復健療程之後，手部麻痛的症狀改善了許多，手部肌力的部分也進步了，腕隧道症候群的整體症狀，已經不再影響生活品質了。
超音波導引神經解套注射之原理
王寧儀解釋，神經解套注射是藉由注射麻醉止痛藥、生理食鹽水、低濃度葡萄糖水或自體血小板，將神經與周圍組織、筋膜或鄰近結構分開，解除神經壓迫的狀況，改善神經的血流供應，以達到穩定神經、改善神經發炎的作用。
神經解套注射是由美國肌骨超音波專家Thomas B. Clark 所發明。臨床上復健科醫師會在超音波的導引下，進行神經穩定解套注射，精準地將低濃度葡萄糖水等藥劑注射至神經病灶周圍，以解開神經壓迫之處，使疼痛狀況獲得改善。
這些病症皆可透過神經解套注射改善
王寧儀進一步說明，因為神經損傷而引起肢體麻木症狀的患者蠻多的，常見的神經壓迫在上肢部分有腕隧道症候群、尺神經病變、橈神經病變等；在下肢則常見引起小腿外側疼痛的總腓神經壓迫或坐骨神經壓迫等，這些病症皆可以藉由神經解套注射治療達到改善。
另外，凡神經受到壓迫、夾擠，或拉扯造成之損傷皆可處理。常見的適應症包括腕隧道症候群、尺神經壓迫、網球肘、部分特定五十肩（上肩胛神經壓迫）、坐骨神經痛、總腓神經壓迫之小腿外側疼痛、大腿前外痠痛（股外側皮神經壓迫）、腳踝扭傷常合併之淺腓神經壓迫等。
如何知道是不是周邊神經擠壓損傷？
至於患者要如何知道自己的症狀是周邊神經擠壓損傷造成的呢？王寧儀解釋，神經受到擠壓會引發疼痛、針刺感、麻木、感覺異常、緊繃感，嚴重的話，甚至會使關節活動度受限，也可能進一步產生肢體無力、手腳不靈活的症狀。
此外，神經造成的疼痛通常很難明確定位出確切一個位置，有時疼痛甚至會跑來跑去。當出現以上症狀建議病患尋求專業復健科醫師的協助，醫師可藉由理學檢查在特定神經分布區域，找到因為神經擠壓而產生的壓痛點，另外，也可以經由超音波檢查確認神經是否因為擠壓、拉扯，而出現腫脹發炎的狀況。
神經解套注射的注意事項
王寧儀指出，神經解套注射常見的副作用，包括注射後局部短暫且輕微的疼痛、酸脹不適感、僵硬、出血或瘀青。若患部為開放性的傷口、正處於急性感染發炎的狀態，或為癌症、遺傳疾病、多重內科疾病導致之神經損傷，則不適合進行神經解套注射。
神經損傷是許多慢性疼痛的原因，這種因神經擠壓、拉扯造成的神經發炎無法單靠一般口服消炎止痛藥來解除，因此患者往往長期吃止痛藥而效果不彰。藉由超音波導引神經解套注射，精準地將藥劑注射到病灶處，以鬆解開受壓迫之神經，使受損的神經漸漸恢復原有的功能，同時也使麻痛不適症狀獲得緩解。
延伸閱讀:
。護腕、護肘如何正確使用？ 專家警告：戴錯不僅沒效，還可能導致症狀惡化！
。媽媽手上身痛到動不了！ 「日常4舉止」防發炎加劇
