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文／陳詩婷
小晶決定報考公務人員後，月經期開始變長，原本大約5天的經期，延長為7天，有時候甚至9天，滴滴答答的讓小晶很不舒服。她聽朋友說，喝四物湯可以補血，調理身體，於是在經期結束後買了5帖的四物湯來喝；喝了3個月後，經期不僅沒有縮短，反而每次經期後就會感冒，臉上還冒出許多痘痘。
「四物湯不是人人都適合喝！」中醫師林佩蓁表示，她見過一些女性每個月經期結束，就固定喝個3～5帖的四物湯當作調養身體，但如果體質不適合，越喝問題恐怕會越大；林佩蓁解釋，中醫調養講求對症及適應個人體質，（漢方）看似普遍、人人在喝的四物湯，會因個人體質或目前身體狀況而加減中藥材，變化出不同的配方。
古代是用來治療跌打損傷
四物湯是人人熟知的婦科名方，但你是否知道，其實四物湯最初是用來治療跌打損傷的藥方！四物湯最早出現在唐代，當時的用藥方向是以跌打損傷、化瘀為主；到了宋代，官方出版的《太平惠民和劑局方》說明，四物湯用以「調益榮衛，滋養氣血」，多用在婦女調經、補血、活血；而演變到清代的典籍，更直接指出四物湯是主治「一切血虛，及婦人經病」的方子。
由文獻紀載可知，四物湯陪伴華人的經驗，至少有1000年的歷史，雖然在各代運用方向不盡相同，但歸納起來，無非是用來治療各種與「血」相關疾病，離不開「活血、養血、化瘀」三個範籌。顯然，四物湯不是僅供女性的婦科藥方，男女老少也都適合。
四物湯基本可以改善臉色蒼白、頭暈目眩、女性月經不調、月經量少，甚至是閉經等女性常見症狀；此外，也可改善因跌打損傷、氣血虧虛所產生的瘀滯疼痛。因此，只要有「血虛、血瘀」的體質，無論男女老少，都可服用四物湯；而一般常見的組合用量有兩種，分別是熟地4錢、當歸3錢、白芍3錢、川芎2錢；或者四味藥材各3錢這兩類模式。
四物，是哪4味藥？
四物湯是由4味中藥所組成，分別是：「當歸」、「川芎」、「白芍」及「熟地」，這4味中藥各掌有重要功效，當組合在一起時，便可發揮「補血活血」的功效。
◎當歸：性味辛甘溫，歸肝、心、脾經；有活血止痛、補血調經的功效，並可減緩經前的腹脹、疼痛；其中，當歸的身和尾兩部位功用並不相同，「當歸身」專於補血，而「當歸尾」則擅於活血。
◎川芎：性味辛溫，歸肝、膽、心包經，為血中氣藥；有行氣活血、袪風止痛、鎮定安神的功效，還可調節子宮收縮，減緩乳房疼痛；此外，也能緩解月經將來前所產生時的負面情緒。
◎白芍：性味苦酸甘微寒，歸肝、脾經；有養血調經，緩和情緒，緩解肌肉疼痛。
◎熟地：性味甘微溫，歸肝、腎經；有補血滋陰、益精填髓，可以補血、強心，幫助身體滋養，增強免疫功能等作用。
喝四物湯的幾個好時機
老一輩的人總說，經期結束後要喝個幾帖四物湯調理身體，這是正確的觀念嗎？針對經期正常，無血塊的女性，可以常態地在經期結束後，服用2～3帖四物湯，調補月經後失血的狀況。除此之外，哪些情況也適合喝四物湯呢？
◎月經來潮時會頭痛、腰酸背痛、下腹痛：建議在月經來一星期前，先喝個3～4帖四物湯，也可預防月經來潮時的不適。
◎有貧血問題：在中醫學上指的就是血虛的症狀，比如常有臉色蒼白、沒有血色、嘴唇泛白、頭暈頭重、疲倦心悸、容易掉髮等，或是冬天手腳特別冰冷的人，無論男女老少，都可服用四物湯。
◎血量流失大時：女性在經期、懷孕、生產、哺乳時，若血量流失量大，造成血虛狀況，也適合喝四物湯。
◎想長高或促進胸部發育：女生發育期想要長高或促進胸部發育，也可服用。
依體質，加減混搭不同藥材
補血化瘀的四物湯不是人人都適合，若是血虛合併氣虛、容易腹瀉的人，應去掉較為滋膩的熟地，補上健脾益氣的藥材，以下來看看常見四物湯藥方的加減變化：
◎體質雖有血虛，但合併部分氣虛：如果容易出現疲倦、不想說話、大便溏軟，或一天2～3次的腹瀉，可以去掉較為滋膩的熟地，搭配補脾益氣的黨參，和健脾利濕的茯苓，或者健胃整腸的砂仁。
◎體質雖有血虛，但合併部分陰虛：比如容易口乾舌燥、睡眠不穩、手心煩熱、便秘、長痘痘等上熱下冷的人，建議地黃選用生∕熟各半，或者再加上涼血的丹皮。
◎有經痛、血塊，或有子宮內膜異位等問題：建議將四物湯中的當歸身改成當歸尾，或者加上桃仁、紅花這類可以活血化瘀的中藥，就可以既活血又養血。
◎有更年期症狀時：建議可將熟地改成生地，另外加點白木耳。
哪些情況不適合喝？
雖然四物湯可用來活血化瘀，但若身體正在發炎、腸胃功能不佳，或是體質燥熱等情況時，不建議服用。
◆身體正在發炎時：比如正好感冒、喉嚨痛、頭痛、發燒等情況，或者眼睛充血、早上起床眼屎多、便秘或皮膚有紅疹痘瘡等現象時，就不合適喝四物湯，否則四物湯的溫性會加速血液循環，使症狀加劇。
◎腸胃功能不佳時：四物湯中的熟地質地黏膩容易造成腹脹，加上當歸有滑腸作用，容易造成腹瀉，因此，平日胃口不好、大便容易溏瀉、胃脹，應先調整好腸胃後，再服用四物湯。
◎體質偏熱或更年期症狀明顯時：平時容易口乾、嘴破、嘴唇乾、眼睛乾澀、牙齦浮腫、流鼻血或者多夢、不易入睡、手腳心熱、容易生氣等，屬於熱性、燥性體質，也不適合喝溫補的四物湯。
◎如果連續幾個月生理期的間隔較短、週期提前、經血顏色鮮紅時，也都是屬於中醫血熱的徵兆，較不建議單純飲用四物湯。
【本文摘自 常春月刊381期】
