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四物湯,喝對時機最重要
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文/陳詩婷

 

小晶決定報考公務人員後,月經期開始變長,原本大約5天的經期,延長為7天,有時候甚至9天,滴滴答答的讓小晶很不舒服。她聽朋友說,喝四物湯可以補血,調理身體,於是在經期結束後買了5帖的四物湯來喝;喝了3個月後,經期不僅沒有縮短,反而每次經期後就會感冒,臉上還冒出許多痘痘。

 

「四物湯不是人人都適合喝!」中醫師林佩蓁表示,她見過一些女性每個月經期結束,就固定喝個35帖的四物湯當作調養身體,但如果體質不適合,越喝問題恐怕會越大;林佩蓁解釋,中醫調養講求對症及適應個人體質,(漢方)看似普遍、人人在喝的四物湯,會因個人體質或目前身體狀況而加減中藥材,變化出不同的配方。

 

古代是用來治療跌打損傷

四物湯是人人熟知的婦科名方,但你是否知道,其實四物湯最初是用來治療跌打損傷的藥方!四物湯最早出現在唐代,當時的用藥方向是以跌打損傷、化瘀為主;到了宋代,官方出版的《太平惠民和劑局方》說明,四物湯用以「調益榮衛,滋養氣血」,多用在婦女調經、補血、活血;而演變到清代的典籍,更直接指出四物湯是主治「一切血虛,及婦人經病」的方子。

 

由文獻紀載可知,四物湯陪伴華人的經驗,至少有1000年的歷史,雖然在各代運用方向不盡相同,但歸納起來,無非是用來治療各種與「血」相關疾病,離不開「活血、養血、化瘀」三個範籌。顯然,四物湯不是僅供女性的婦科藥方,男女老少也都適合。

 

四物湯基本可以改善臉色蒼白、頭暈目眩、女性月經不調、月經量少,甚至是閉經等女性常見症狀;此外,也可改善因跌打損傷、氣血虧虛所產生的瘀滯疼痛。因此,只要有「血虛、血瘀」的體質,無論男女老少,都可服用四物湯;而一般常見的組合用量有兩種,分別是熟地4錢、當歸3錢、白芍3錢、川芎2錢;或者四味藥材各3錢這兩類模式。

 

四物,是哪4味藥?

四物湯是由4味中藥所組成,分別是:「當歸」、「川芎」、「白芍」及「熟地」,這4味中藥各掌有重要功效,當組合在一起時,便可發揮「補血活血」的功效。

 

◎當歸:性味辛甘溫,歸肝、心、脾經;有活血止痛、補血調經的功效,並可減緩經前的腹脹、疼痛;其中,當歸的身和尾兩部位功用並不相同,「當歸身」專於補血,而「當歸尾」則擅於活血。

 

◎川芎:性味辛溫,歸肝、膽、心包經,為血中氣藥;有行氣活血、袪風止痛、鎮定安神的功效,還可調節子宮收縮,減緩乳房疼痛;此外,也能緩解月經將來前所產生時的負面情緒。

 

◎白芍:性味苦酸甘微寒,歸肝、脾經;有養血調經,緩和情緒,緩解肌肉疼痛。

 

◎熟地:性味甘微溫,歸肝、腎經;有補血滋陰、益精填髓,可以補血、強心,幫助身體滋養,增強免疫功能等作用。

 

喝四物湯的幾個好時機

老一輩的人總說,經期結束後要喝個幾帖四物湯調理身體,這是正確的觀念嗎?針對經期正常,無血塊的女性,可以常態地在經期結束後,服用23帖四物湯,調補月經後失血的狀況。除此之外,哪些情況也適合喝四物湯呢?

 

◎月經來潮時會頭痛、腰酸背痛、下腹痛:建議在月經來一星期前,先喝個34帖四物湯,也可預防月經來潮時的不適。

 

◎有貧血問題:在中醫學上指的就是血虛的症狀,比如常有臉色蒼白、沒有血色、嘴唇泛白、頭暈頭重、疲倦心悸、容易掉髮等,或是冬天手腳特別冰冷的人,無論男女老少,都可服用四物湯。

 

◎血量流失大時:女性在經期、懷孕、生產、哺乳時,若血量流失量大,造成血虛狀況,也適合喝四物湯。

 

◎想長高或促進胸部發育:女生發育期想要長高或促進胸部發育,也可服用。

 

依體質,加減混搭不同藥材

 補血化瘀的四物湯不是人人都適合,若是血虛合併氣虛、容易腹瀉的人,應去掉較為滋膩的熟地,補上健脾益氣的藥材,以下來看看常見四物湯藥方的加減變化:

 

◎體質雖有血虛,但合併部分氣虛:如果容易出現疲倦、不想說話、大便溏軟,或一天23次的腹瀉,可以去掉較為滋膩的熟地,搭配補脾益氣的黨參,和健脾利濕的茯苓,或者健胃整腸的砂仁。

 

◎體質雖有血虛,但合併部分陰虛:比如容易口乾舌燥、睡眠不穩、手心煩熱、便秘、長痘痘等上熱下冷的人,建議地黃選用生∕熟各半,或者再加上涼血的丹皮。

 

◎有經痛、血塊,或有子宮內膜異位等問題:建議將四物湯中的當歸身改成當歸尾,或者加上桃仁、紅花這類可以活血化瘀的中藥,就可以既活血又養血。

 

◎有更年期症狀時:建議可將熟地改成生地,另外加點白木耳。

 

哪些情況不適合喝?

雖然四物湯可用來活血化瘀,但若身體正在發炎、腸胃功能不佳,或是體質燥熱等情況時,不建議服用。

 

◆身體正在發炎時:比如正好感冒、喉嚨痛、頭痛、發燒等情況,或者眼睛充血、早上起床眼屎多、便秘或皮膚有紅疹痘瘡等現象時,就不合適喝四物湯,否則四物湯的溫性會加速血液循環,使症狀加劇。

 

◎腸胃功能不佳時:四物湯中的熟地質地黏膩容易造成腹脹,加上當歸有滑腸作用,容易造成腹瀉,因此,平日胃口不好、大便容易溏瀉、胃脹,應先調整好腸胃後,再服用四物湯。

 

◎體質偏熱或更年期症狀明顯時:平時容易口乾、嘴破、嘴唇乾、眼睛乾澀、牙齦浮腫、流鼻血或者多夢、不易入睡、手腳心熱、容易生氣等,屬於熱性、燥性體質,也不適合喝溫補的四物湯。

 

◎如果連續幾個月生理期的間隔較短、週期提前、經血顏色鮮紅時,也都是屬於中醫血熱的徵兆,較不建議單純飲用四物湯。

 

 

【本文摘自 常春月刊381期】

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