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在6日的中央流行疫情指揮中心記者會上，邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，來教導家長認識兒童多系統發炎症候群（MIS-C）。
國內首例MIS-C 預防這樣做
近日國內傳出首例MIS-C，這位10歲男童確診時為輕症，2天後痊癒；但1個月後出現發高燒、腹瀉、紅疹、淋巴結腫大等症狀。6月1日診斷為MIS-C。新聞一出引發家長恐慌，不少人擔憂孩子也出現MIS-C。
黃瑽寧表示，MIS-C大約在康復後2到6週可能會發生。但是發生率目前無明確數字。有研究發現亞裔，特別是東方人，MIS-C發生率比拉丁裔或非裔，來得低很多。且感染Omicron的誘發率比過去的Delta還更低，兩者加起來，推論發生率約為萬分之1。 同時黃瑽寧表示，研究發現接種1劑疫苗後，就可以大幅降低MIS-C機率，加上發生率僅萬分之1，家長不必過度擔憂MIS-C的發生。
不過他認為家長有必要認識MIS-C，因為孩子感染新冠康復後，身體仍會有反應。「這是病毒已經清除，免疫系統不打算冷靜。」一般來說，兒童在康復後2到6周內出現以下症狀應當將這些症狀通知兒科醫師，早期介入以降低死亡率。
▸出診或結膜發炎
▸低血壓或休克
▸心肌功能受損（包含心包膜炎、腹膜炎、冠狀動脈異常）
▸凝血功能異常
▸急性腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐）
▲MIS-C雖致死率為1到2%，但發生率極低。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
有做這件事 就免擔憂
同時在Omicron時代，兒童染疫的狀況，黃瑽寧表示，兒童感染新冠肺炎下有32%為無症狀，68%為發燒，無症狀者有3分之1，11%有咳嗽、流鼻涕或腸胃道症狀。 另外哮吼的案例經常被提起，但100名兒童感染僅有1.5到2人會有哮吼，因此哮吼不算是重要的依據。黃瑽寧表示兒童多數會發燒到39度以上，天數平均在1.7天，大約是2天。
居家照護期間，黃瑽寧提醒，家長需觀察孩子的活動力，退燒後可觀察「精神是不是回來了，會纏著媽媽、抓媽媽大腿，有討拍、討抱都是好現象」；反之重症孩子會完全沒力氣、懶洋洋躺著，這就是值得擔憂的現象。
如需要用藥物，有過半數的孩子會發燒，需盡快給退燒藥。兒科醫師開的咳嗽藥水或抗組織胺等藥品，可依照症狀服用；但他也強調，家長切勿自行購買成藥，必須由兒科醫師為孩子量身打造適合的藥物與劑量。另外居家照護時，需要預防孩子脫水，盡可能補充水分，可適量在水中加入鹽或蜂蜜。
腦炎8大前驅症狀，都是退燒後才會出現的症狀；針對11個月以下的嬰兒，高雄市指揮中心專家會議與護理師公會建議可參考呼吸次數的指標，也就是每分鐘超過50次，特別是退燒後還是呼吸急促，就要送醫。
▲MIS-C常見症狀。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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