常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

適度的發燒，可以提高免疫力，有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，反而可能延緩疾病的康復。很多家長會擔心，怕小孩愈燒愈高，會不會燒壞腦袋？

發燒通常不會超過41℃　這些情況要積極退燒

耕莘醫院兒科部孫麗娟醫師指出，其實人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升，所以一般不會超過41℃。至於何時要考慮用退燒藥呢？孫麗娟說明，若寶寶體溫高於38℃而且發現寶寶不舒服，可以考慮給退燒藥；若寶寶雖然體溫高於38℃，但沒有不舒服，能玩能吃，就不需要退燒。

（推薦閱讀：我發燒了嗎？ 一張圖秒懂「5種測量方式」標準）

不過，也有例外，下列情況下的兒童要積極退燒：

1、曾有熱性痙攣或癲癇發作病史

2、患有慢性肺部疾病

3、患有心臟病

4、糖尿病、甲狀腺亢進或其他代謝異常（例如先天酵素缺乏）

物理性退燒　不會改變發炎反應

孫麗娟提及，冰枕、溫水拭浴等物理性退燒方法並不會改變發炎反應，所以不會有退燒效果，反而造成發燒兒童額外的代謝負擔，尤其小孩正在開始發高燒時。因此，出現怕冷顫抖的情形，此時請不要給予冰枕，會讓小朋友更不舒服；衣服穿太多或夏日中暑等引起的體溫升高，才要用物理性退燒方法，幫小朋友降溫。

（推薦閱讀：發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了）

兒童出現這些狀況　應盡速就醫

發燒的有無、體溫的高低並不一定能代表疾病的嚴重度。孫麗娟說明，兒童如出現下列情形，須儘速至兒科專科醫師處診治：

1、三個月以下的嬰兒出現發燒

2、小孩吃不好、尿量大幅減少

3、活動力變差、昏睡、眼神呆滯

4、呼吸急促、呼吸困難、喘

5、膚色出現紫斑

6、持續頭痛、嘔吐

7、發燒超過五天

（推薦閱讀：兒童確診冒「8症狀」恐是腦炎重症前兆！ 小心留發展遲緩、學習障礙後遺症）

服乙醯胺酚退燒　注意使用劑量

此外，孫麗娟表示，兒童退燒口服藥品中，以乙醯胺酚（acetaminophen)為首選，乙醯胺酚於適當之治療劑量下，安全性最高。通常口服乙醯胺酚口服退燒藥之後，至少要等3小時，若體溫仍然高於39℃而且小孩仍處於不舒服時，可以給二線的退燒藥如異布洛芬（Ibuprofen）或退燒肛門塞劑（diclofen)；乙醯胺酚若需要時（即兒童發燒不舒服時）可以每4至6小時給予一次，24小時內不得超過五次劑量，請注意，過量會有肝毒性。

（推薦閱讀：服用普拿疼退燒、舒緩頭痛？ 多數人用錯時機了！小心致命）

異布洛芬或肛門塞劑　當心副作用

而異布洛芬或肛門塞劑，若需要時（即兒童持續高燒不舒服時）可以每8小時給予一次，此類藥物副作用包括：胃部不適、消化道出血或減少腎臟血流、抑制血小板凝血功能等，故不宜使用於持續嘔吐腹瀉及脫水的兒童，小於6個月的嬰幼兒應避免使用。

值得注意的是，台灣兒科醫學會表示必要時可以輪流使用乙醯胺酚（acetaminophen)和異布洛芬(ibuprofen)，兩種退燒藥之間至少要隔3小時。

延伸閱讀：
·退燒藥「2用法」恐害低體溫、胃出血！正確服用時機曝 短時間連續吃不會好得快
·兒童退燒冰枕、散熱貼片、退燒藥哪個效果好？ 破解「8常見QA」：這款藥別用

加入常春月刊LINE@好友，即享更多健康資訊！