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不是每顆痣都能除

文∕鍾碧芳

 

小文從小髮際線旁就有一顆黑痣,曾經跟朋友去算命的時候,命相師說這是有大貴之相,可能以後會是大官的夫人,聽得她心花怒放、暗自竊喜。不料長大之後卻發現這顆痣越長越大,這才開始擔心是好還是壞。急急忙忙的到醫院切除之後才發現,這顆痣根本不是開運痣,早已經轉變成惡性的黑色素細胞瘤。

 

每個人身上都有大大小小、原有或是新生的痣。這些痣如果長在身上看不到的位置,常常容易忽略或是視而不見;但是,當痣長在臉上時,卻變得十分礙眼。如果確定是痣也就罷了,更令人擔心的是,某些痣並不單純,有可能是黑色素細胞癌,到底該不該去除?真是令人傷透腦筋。

 

新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出,長在身體任何部位的痣都可以去除,但是,如果以防癌的觀點來說,「點痣」就不光只是美觀的效果,可能還需要靠專業的醫師做判斷才行。一般來說,如果有皮膚癌家族史的人,醫師通常會建議定期觀察身上痣的變化,同時也不建議有痣就點掉,畢竟如果用雷射或是藥水把痣給點掉了,就可能造成將來檢查時判讀的困難性。

 

唐豪悅提醒,某些長在特殊部位的痣,例如手與腳的痣,一定要密切觀察,因為這些地方的痣,比起其他地方的痣變成黑色素細胞瘤的機會要大得多。

 

點痣最好找專業醫師

大部分的痣都是後天造成的,如果已經確定並非壞痣(例如黑色素癌),只要慎選點痣方式,是不會對健康造成影響的。唐豪悅說,目前的點痣方式包括有電燒、雷射、腐蝕性藥水、冷凍液態氮等,至於該使用何種方法,則端視痣的大小、深度與部位,這些都須由專科醫師進行評估與判斷。

 

幾乎大部分的痣都可以去除,但是,如果處理不當,就有可能會留下明顯的疤痕,尤其在一般美容院或是算命點痣攤,大多是用腐蝕性藥水幫患者除痣,很容易因為器械不潔或是藥水成分的關係,而造成皮膚過敏或發炎;甚至可能在進行過程當中,不小心傷到旁邊正常的皮膚組織,嚴重的話,還可能造成傷口感染與潰爛。因此,為了美觀與健康,最好要慎選除痣場所,找值得信賴的醫院,讓專業醫師來進行比較妥當。

 

雷射除一顆痣約3001000

痣的位置也會影響除掉之後的效果,唐豪悅說,比較難除的是眼睛週圍的痣,而雷射治療則是現今醫界普遍認為時間短且消除精準、傷口恢復快、不易留下疤痕的最好方式。

 

以目前的雷射治療來看,收費方式通常是依照病患所需雷射的次數而定,要看痣的大小,平均來說,除一顆痣大約在3001000元之間,但各家醫院的收費方式略有差異,比如說可能加收開機費或採取專案價格等等。

 

點一顆痣,通常花費的時間不到5分鐘,但是,有些痣會無法一次去除,需要進行2次以上的療程,才能看得出效果,這時醫師會建議要有2次,甚至2次以上的雷射時間,而每次治療最好間隔23個月。

不過,雷射除痣手術屬於非必要性的醫療行為,健保是不補助的,除非有病變的危險,那麼就不能使用雷射除痣,而必須直接切除、化驗才行。

 

蟹足腫體質別除臉痣

至於有哪些人的痣最好不要去除?除了高度懷疑可能是黑色素細胞瘤之外,本身若有蟹足腫的體質,因為疤痕組織會不正常的增生,導致腺肥厚性的疤痕,雖然臉上不是好發部位,但若是為了美觀而要除痣時,建議還是先告知醫師自己有蟹足腫體質,以免因小失大,讓原本小痣變成大疤痕。

 

臨床上經常聽到許多父母因為孩子身上有痣想要去除,卻擔心年紀太小不好根除。唐豪悅指出,其實點痣沒有年齡的限制,不過若有疑慮,最好還是請皮膚專科醫師鑑定比較理想。

 

點痣對一般人來說,幾乎已經是稀鬆平常的醫學美容行為,但是,不當的點痣方式,除了可能留下難看的疤痕之外,甚至還會造成皮膚的潰爛,引發蜂窩性組織炎,因此,尋求專業醫師仍是必要的選擇。

 

如何判斷好痣、壞痣?

如果發現身上的痣出現不正常的變化時,務必先做切片或切除,並送病理檢查,平日則多花時間檢查身上的痣或黑色斑塊,以期早期發現病變、及時處理。此外,若家族中有皮膚癌者,也需定期接受皮膚科醫師的追蹤,不要任意除痣。唯有如此,才能真正達到美觀或開運的效果。

 

唐豪悅提醒,平日觀察痣的好壞,可以依循「ABCDE5個標準:

AAsymmetry):是指痣的對稱性。如果左右、上下不對稱,就表示有一邊的生長速度過快。

BBorder):好的痣邊緣圓滑,有問題的多半邊緣有缺角或者有突起、呈鋸齒狀,沒有明顯分界。

CColor):痣的顏色通常很均勻,如果有深淺不一,或有不對稱的多種顏色,甚至外圍有一圈白色時,就要特別注意。

DDiameter):直徑若大於56公釐的痣,要特別小心。

EElevationEnlargement):短時間快速隆起且有擴大跡象的痣,可能有問題。

 

除痣前後的保養

進行雷射或是電燒手術之前,切記不能塗抹任保養品或是化妝品,這類手術必須進行表皮麻醉,若是切除手術,則要以注射方式麻醉。

重要的是,無論哪種除痣方式,都必須於事後做好防曬工作,在傷口結痂脫落之前,塗抹抗生素藥膏或是貼上人工皮,以確保效果。否則,傷口可能會反黑,反而更不利於美觀。

 

 

【本文摘自 常春月刊376期】

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