文∕鍾碧芳
小文從小髮際線旁就有一顆黑痣，曾經跟朋友去算命的時候，命相師說這是有大貴之相，可能以後會是大官的夫人，聽得她心花怒放、暗自竊喜。不料長大之後卻發現這顆痣越長越大，這才開始擔心是好還是壞。急急忙忙的到醫院切除之後才發現，這顆痣根本不是開運痣，早已經轉變成惡性的黑色素細胞瘤。
每個人身上都有大大小小、原有或是新生的痣。這些痣如果長在身上看不到的位置，常常容易忽略或是視而不見；但是，當痣長在臉上時，卻變得十分礙眼。如果確定是痣也就罷了，更令人擔心的是，某些痣並不單純，有可能是黑色素細胞癌，到底該不該去除？真是令人傷透腦筋。
新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出，長在身體任何部位的痣都可以去除，但是，如果以防癌的觀點來說，「點痣」就不光只是美觀的效果，可能還需要靠專業的醫師做判斷才行。一般來說，如果有皮膚癌家族史的人，醫師通常會建議定期觀察身上痣的變化，同時也不建議有痣就點掉，畢竟如果用雷射或是藥水把痣給點掉了，就可能造成將來檢查時判讀的困難性。
唐豪悅提醒，某些長在特殊部位的痣，例如手與腳的痣，一定要密切觀察，因為這些地方的痣，比起其他地方的痣變成黑色素細胞瘤的機會要大得多。
點痣最好找專業醫師
大部分的痣都是後天造成的，如果已經確定並非壞痣（例如黑色素癌），只要慎選點痣方式，是不會對健康造成影響的。唐豪悅說，目前的點痣方式包括有電燒、雷射、腐蝕性藥水、冷凍液態氮等，至於該使用何種方法，則端視痣的大小、深度與部位，這些都須由專科醫師進行評估與判斷。
幾乎大部分的痣都可以去除，但是，如果處理不當，就有可能會留下明顯的疤痕，尤其在一般美容院或是算命點痣攤，大多是用腐蝕性藥水幫患者除痣，很容易因為器械不潔或是藥水成分的關係，而造成皮膚過敏或發炎；甚至可能在進行過程當中，不小心傷到旁邊正常的皮膚組織，嚴重的話，還可能造成傷口感染與潰爛。因此，為了美觀與健康，最好要慎選除痣場所，找值得信賴的醫院，讓專業醫師來進行比較妥當。
雷射除一顆痣約300～1000元
痣的位置也會影響除掉之後的效果，唐豪悅說，比較難除的是眼睛週圍的痣，而雷射治療則是現今醫界普遍認為時間短且消除精準、傷口恢復快、不易留下疤痕的最好方式。
以目前的雷射治療來看，收費方式通常是依照病患所需雷射的次數而定，要看痣的大小，平均來說，除一顆痣大約在300～1000元之間，但各家醫院的收費方式略有差異，比如說可能加收開機費或採取專案價格等等。
點一顆痣，通常花費的時間不到5分鐘，但是，有些痣會無法一次去除，需要進行2次以上的療程，才能看得出效果，這時醫師會建議要有2次，甚至2次以上的雷射時間，而每次治療最好間隔2～3個月。
不過，雷射除痣手術屬於非必要性的醫療行為，健保是不補助的，除非有病變的危險，那麼就不能使用雷射除痣，而必須直接切除、化驗才行。
蟹足腫體質別除臉痣
至於有哪些人的痣最好不要去除？除了高度懷疑可能是黑色素細胞瘤之外，本身若有蟹足腫的體質，因為疤痕組織會不正常的增生，導致腺肥厚性的疤痕，雖然臉上不是好發部位，但若是為了美觀而要除痣時，建議還是先告知醫師自己有蟹足腫體質，以免因小失大，讓原本小痣變成大疤痕。
臨床上經常聽到許多父母因為孩子身上有痣想要去除，卻擔心年紀太小不好根除。唐豪悅指出，其實點痣沒有年齡的限制，不過若有疑慮，最好還是請皮膚專科醫師鑑定比較理想。
點痣對一般人來說，幾乎已經是稀鬆平常的醫學美容行為，但是，不當的點痣方式，除了可能留下難看的疤痕之外，甚至還會造成皮膚的潰爛，引發蜂窩性組織炎，因此，尋求專業醫師仍是必要的選擇。
如何判斷好痣、壞痣？
如果發現身上的痣出現不正常的變化時，務必先做切片或切除，並送病理檢查，平日則多花時間檢查身上的痣或黑色斑塊，以期早期發現病變、及時處理。此外，若家族中有皮膚癌者，也需定期接受皮膚科醫師的追蹤，不要任意除痣。唯有如此，才能真正達到美觀或開運的效果。
唐豪悅提醒，平日觀察痣的好壞，可以依循「ABCDE」5個標準：
A（Asymmetry）：是指痣的對稱性。如果左右、上下不對稱，就表示有一邊的生長速度過快。
B（Border）：好的痣邊緣圓滑，有問題的多半邊緣有缺角或者有突起、呈鋸齒狀，沒有明顯分界。
C（Color）：痣的顏色通常很均勻，如果有深淺不一，或有不對稱的多種顏色，甚至外圍有一圈白色時，就要特別注意。
D（Diameter）：直徑若大於5～6公釐的痣，要特別小心。
E（Elevation或Enlargement）：短時間快速隆起且有擴大跡象的痣，可能有問題。
除痣前後的保養
進行雷射或是電燒手術之前，切記不能塗抹任保養品或是化妝品，這類手術必須進行表皮麻醉，若是切除手術，則要以注射方式麻醉。
重要的是，無論哪種除痣方式，都必須於事後做好防曬工作，在傷口結痂脫落之前，塗抹抗生素藥膏或是貼上人工皮，以確保效果。否則，傷口可能會反黑，反而更不利於美觀。
【本文摘自 常春月刊376期】
