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什麼CT值?CT值低傳染力強? 台大公衛教授解析「CT值高低與傳染力關聯」
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中央流行疫情指揮中心公布新冠肺炎確定病例,每日本土個案仍起起伏伏,造成人心惶惶。然而,常聽見的CT值是什麼?CT值愈低,表示傳播力很強,真的是如此嗎?

 

CT值為病毒複製次數 CT值愈低傳染力愈高

 

台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙指出,CT值(Cycle Threshold Value, CT)是指循環數閥值,也就是病毒複製的次數;簡單來說,CT值越低代表病毒複製的次數越低,病毒的RNA濃度越高,確診者體內的病毒含量越高,傳染力也較強。

 

陳秀熙說明,新型冠狀病毒為一群有外套膜的RNA病毒,由於病毒基因非常微小,檢體僅含有少量的病毒核糖核酸(RNA),主要的檢測方式必須透過PCR檢測,在實驗室中利用聚合酶連鎖反應(PCR),將新型冠狀病毒的RNA反轉錄為互補DNA後,再進行DNA擴增反應,才能計算出病毒陽性的定量,也就是所謂的CT值。

 

 

出現症狀前2天到發病後1星期內 傳染力最強

 

進行PCR檢測時,必須不斷複製放大病毒DNA,直到可以檢測出病毒RNA的程度,每將病毒放大2倍,就是1個單位的CT值,也就是2的次方倍,複製越多次,意謂著病毒RNA越少。

 

陳秀熙表示,舉例來說,CT20,代表病毒需要複製220次方倍,就可以被觀測到;如果CT38,則代表病毒在歷經238次複製後,才可以被觀測到。也就是說,新冠肺炎確診者體內的病毒含量越高,只需要複製越少次,就能夠判斷為陽性,CT值越低、傳染力越高;若是病毒含量越低,則必須複製越多次,才能夠發現病毒,CT值越高、傳染力越低。

 

根據世界衛生組織資料顯示,感染新型冠狀病毒後,出現症狀前2天到發病後1星期內的傳染力最強,而發病後的1星期後,傳染力逐漸減弱。陳秀熙指出,目前國內確診新冠肺炎的CT值標準,CT35以下為陽性,CT32以上代表病毒已不具傳染力;一般來說,曾感染新冠肺炎的確診者,通常CT值很高,代表體內抗體產生陽性,通常也不具有傳染力。

 

 

英國變種病毒株 家戶傳播力高1.31

 

針對英國變種病毒株的高傳染力,陳秀熙表示,英國變種病毒株B.1.1.7最早可回溯到去年9月,在英國確診超過3000例,新冠肺炎確診者的CT值降低2倍,病毒量高34倍,病例基本再生數(R0值)也提高7成,傳染力大幅提高56%。

 

另外,加拿大安大略省今年21日至27日發生的5617起家戶感染資料,若指標個案為英國變種病毒株,相較於非英國株的家戶傳播力高達1.31倍,證實了台灣正在面臨英國變種病毒株的危機。

 

陳秀熙強調,英國變種病毒株已成為全球新冠病毒中的主流,在亞洲地區占36%,遠高於原始株以及其他變異株,而此次國內多起群聚案,大多數都是感染英國變種病毒株,是造成國內疫情緊繃的主因。

 

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