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咳嗽、鼻水、喉嚨痛, 是流感還是感冒?


(全文詳見常春月刊415期)
 

流感季節,大家只要一有上呼吸道症狀,就會很擔心自己是不是也「中獎」了?紛紛詢問醫生:「我是不是得了流感?」

 

新竹國泰醫院感染科主任鄭宛玲表示,流感症狀通常比一般感冒嚴重得多,高燒也明顯,動輒超過38℃,產生併發症的機率也較一般感冒高。不過,臨床上發現,若有打過流感疫苗的人,症狀就不一定明顯,因此,有時還真的是不容易分辨。

 

疾管署表示,流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要的致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀,部分患者還伴有腹瀉、嘔吐等症狀,通常在7天內會康復。

 

流感病毒可分為ABC三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型流感病毒維多利亞株與山形株等4類。

 

流感的傳染途徑有2

飛沫傳染:主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。

 

接觸傳染:流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時,可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如果手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。

 

由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,也容易隨著旅遊及經貿、社交等活動,加速疾病散播。

 

以台灣農曆春節為例,每年12月因逢流感流行高峰期間,返鄉人潮南來北往,疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處。

 

典型流感的潛伏期約14天,一般為2天。罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的37天,都可能會把病毒傳染給別人;幼童的傳播期甚至可長達數十天。

 

流感和感冒有什麼不同?

疾管署表示,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較為突然,痊癒所須的時間比一般感冒長,約需12週,甚至數週才能完全恢復,而且容易引發併發症,嚴重者可能導致死亡。

 

鄭宛玲表示,若在流感季節,醫師多半可以從臨床症狀的表現,以及是否有家人、同事群聚感染等,來研判流感的可能性,流感的傳染力很強,很常見一人流感、全家流感,或是週遭同事、同學都有症狀。至於是否一定要快篩就是見人見智的選擇,快篩依採樣和檢驗方法的不同,準確率約5~7成不等,並非百分之百能判

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