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寶寶噎到千萬別用手摳! 小兒科醫師教3招必學急救法
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【常春月刊/編輯部整理】過節時,親友團聚總會習慣吃零食消磨時間,但也得小心幼兒吞嚥功能不佳,刮傷食道或造成窒息危機。曾有一名1歲多男童,吃下一整顆梅子糖果,核果卡在食道,直徑快2公分比小朋友食道還大,一開始沒症狀,直到小朋友無法進食,吃東西就吐,這才送急診取出核果,但尖端已刮傷食道黏膜,花了2、3年進行食道重建。
 

也有一名3歲多小女童,在長輩餵稀飯時吃進小花生顆粒,竟卡在支氣管裡,一直引起氣喘發作,呼吸時又有咻咻聲,肺炎始終治不好,透過支氣管鏡檢視才發現支氣管有異物,在非常末端的氣管卡了一粒花生米,因為異物在裡面造成肺部發炎,連痰都咳不出來,後來使用支氣管鏡將異物取出後,肺炎就慢慢改善。
 

台北慈院兒科部謝秀盈醫師表示,不只硬的糖果要注意,就連細小花生、瓜子、堅果、果凍、麻糬等食品,也得留意嬰幼兒被噎到。四歲以下幼童的臼齒發育不完全,無法像成人將硬的東西咬碎再吞,若是噎到跑進氣管,有些不會超過1公分的花米生,嬰幼兒沒辦法咬碎,也有能引起窒息;若發現小孩咳嗽

、想講話講不出來、哭不出聲音,就要留意有可能是異物塞住。


若察覺嬰幼兒噎到,千萬不要用手去摳異物,因為有可能越推越深,謝秀盈醫師說明,當下還是先做哈姆立克,用力將異物咳出來。針對處理嬰幼兒噎住的哈姆立克急救法有下列三種方式:


1、趴著擊背法
若是一歲以下幼兒,採取趴著進行哈姆立克急救法,肩頰骨放在大人大腿上,頭朝下微微往前傾,一隻手固定頭部,另一隻手則是使用掌腹,拍小朋友肩頰骨中肩,由下往前推,讓梗在氣管裡的異物往前吐,大約拍5下,轉回正面觀察表情及查看異物是否取出。


2、哈式腹戳法

亦可轉回正面,使用食指與中指,按壓乳頭中線處,往下壓半吋到1吋的深度,如此擠壓也能因咳嗽將異物排除。


3、兒童立姿腹部壓迫法

至於一歲以上能站立之幼童,則採用成人式哈姆立克急救法,一隻手握拳,另一隻手則是抱著拳頭,環抱住小朋友上腹部與胸骨的位置,利用頂住的拇指與食指,往內往上推,同樣約5下左右,若來回進行4至5回依然無效,此時得趕緊打119送醫。
 

謝秀盈醫師表示,建議小朋友須坐著吃飯,若邊跑邊吃飯很容易嗆到,因為講話時聲帶會打開,食道會被軟骨蓋起來,只要一講話喉嚨後咽部的食物,能夠進去的地方只有氣管,所以在吃東西時講話,反而食道入口會被蓋起來,打開聲帶的地方,食物也容易跑至氣管裡,增加窒息風險不可不慎。

 

(圖文授權提供/健康醫療網)


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