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打疫苗後為什麼會出現「新冠手臂」? 會好嗎? 專家解析「皮膚5副作用」:mRNA疫苗最常見
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新冠肺炎疫情不斷地延燒,持續宅在家做好自我防疫措施外,最重要的還是接受疫苗注射。隨著日後各種疫苗陸續到位及施打,除了之前接種AZ疫苗後出現極少見血栓的新聞,施打後出現全身痠痛,發燒,頭痛等全身性的反應是大部分人會遇到的狀況。

 

不同疫苗技術 出現皮膚反應也不同

 

書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,其實施打部位的局部皮膚反應,也是常見的症狀。打完針後當天或隔天手臂出現紅腫、疼痛、壓痛的情況就是「局部注射反應」,不同的疫苗技術,所出現的各種皮膚反應之比例也可能隨之不同。

 

針對20214月剛出刊刺胳針雜誌(Lancet)以及美國皮膚科學院期刊(Journal of the American Academy of Dermatology – JAAD)收集英美兩國大規模施打AZPfizer以及Moderna疫苗後所出現的皮膚反應整理,倘出現相關的問題時,不至於太過驚慌失措。

 

 

女性及小於55歲佔大多數 壓痛症狀最多

 

首先是英國在Lancet上提出在202012月到20213月約4個月的期間,約62萬多人接受Pfizer 2劑或AZ 1劑後的安全性及有效性報告。常見施打後皮膚局部副作用,如出現紅/////瘀青/壓痛/腋下淋巴腺腫等。出現以上任何一項的發生率:在pfizer第一劑後是71.9%,第二劑後是68.5%AZ第一劑後則是58.7%

 

蔡長祐說明,上述報告約有5-7成民眾注射後出現皮膚局部不適的反應,其中以女性及小於55歲佔大多數,出現壓痛的症狀最多,這些症狀在注射1-2天後消失。真正出現皮膚對疫苗過敏,如皮膚紅疹,灼熱感,臉部、嘴唇腫脹的比例則是很低。

 

 

施打mRNA疫苗 常見5 種紅疹反應

 

另外,以20214月美國皮膚科醫學期刊所發表一篇414位施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析。其中最常見的五種紅疹分別為1.延遲型大型局部反應(delayed large local reactions)2.局部注射處反應(local injection site reaction)3.蕁麻疹(urticarial)4.麻疹樣紅疹(morbilliform eruptions)5.肢端紅痛症(erythromelalgia);此外,還有一些比較少見的副作用,例如凍瘡樣病灶、填充物注射處(例如打玻尿酸在臉上)紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等。

 

mRNA疫苗特有反應 延遲型大型局部反應

 

蔡長祐提到,倘注射疫苗7-8天後手臂又腫一大包,又腫又熱,又痛又癢,這就是「延遲型大型局部反應」,又叫做「新冠手臂」,這種情形是mRNA疫苗特有的皮膚反應,大部分的人會在4天左右消退;目前機轉不明,推測有可能是對疫苗中的賦形劑 polyethylene glycol (聚乙二醇)過敏。

 

而在接受第二劑疫苗注射後,「延遲型大型局部反應」還是有可能再度出現,但出現的時間較快,消退的時間也較快。而會出現上述的皮膚反應,主要是以女性為主(85-90%),以及接受Moderna疫苗的人居多(約占92-94%),重點是出現這種情形並非是再打第二劑疫苗的禁忌症。

 

以上報告的疫苗接種對象主要是英美兩國的白人為主,亞洲人對施打疫苗後的反應比例或許會有些不同,但仍是值得我們參考的資料。

 

 

日常做好自我防護 符合資格接種疫苗避免傷害

 

最後,蔡長祐提醒,疫情尚未停止,平日少出門做好自我防護,符合COVID-19疫苗接種對象條件者請儘速施打,疫苗施打後常見的皮膚局部反應,如紅、腫、疼痛、壓痛等,這些症狀大約注射數天後會消失,倘持續紅腫疼痛,並出現皮膚紅疹,灼熱感,臉部及嘴唇腫脹,甚至蕁麻疹等情形時,請儘速就醫診斷治療。

 

延伸閱讀:
·AZ疫苗副作用最嚴重?新冠疫苗到底怎麼選? 優缺點1次分析
·誰打mRNA疫苗易引發心肌炎? 美國疾管署數據解析

 

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