文∕鍾碧芳
大多數的近視族群都合併有散光，但對散光並不是很了解。散光就是一般所謂的「亂視」，正常的角膜是呈現圓球狀，若是角膜的弧度不正確，可能是橢圓或橄欖球形時，因為水平和垂直的屈光率半徑不同，使得進入眼睛的光線無法聚焦，就會讓物體的水平部分清楚時、垂直部分就模糊，散成不同的影像，讓看到的東西變得混亂，這就是散光。
「一般來說，角膜表面的弧度在胚胎時期就已經決定，多是天生的，度數比較不會有太大的變化。」台安醫院眼科主治醫師鄭碩方表示，一般規則性的散光，是因為眼皮壓力太小所導致，至於後天性的不規則散光，比如說是角膜發炎、配戴隱形眼鏡所引起的感染，甚至是手術後曾做角膜縫合的後遺症，就需要以手術進行矯正。低度數（100度以下）散光如果沒有合併其他近視、遠視問題時，通常不用配戴眼鏡。
雖說天生性的散光無法預防，但卻可以及早發現、及早矯正。學齡前的孩童如果有高度散光（超過100
不矯正很模糊，眼睛會疲勞
正由於散光是眼球的屈光率不同，對平行光線無法聚焦，所以看東西時總是很模糊，久而久之就會造成視覺的疲勞，也會讓視力下降。其次，有散光的人，為了要看得更清楚，也會把頭傾斜，就可能會造成斜視。家長如果看到小朋友看電視或黑板時，如果是用歪頭的姿勢看，可能就是因為散光導致正視時眼睛看不清楚，歪頭剛好可以把瞳孔外圍的光線擋住，讓視線變得集中。不過，久而久之，就容易讓近視加深，因此要及早到眼科檢查矯正。
常常瞇著眼睛看東西，也是散光的一大症狀。尤其是高度散光，為了看清目標，就會透過眼肌肉的調節，瞇著眼、皺著眉頭，來提高視覺的清晰度，但卻因此造成疲勞、眼睛疼痛，導致無法長時間近距離工作，甚至可能會有頭痛症狀。
鄭碩方說，雖說散光是以天生的居多，使用3C產品比較不會影響散光的度數，不過，如果在行進間緊盯著螢幕，就會讓眼睛焦距不斷改變，造成過度疲勞，這就可能造成近視度數加深，或者是因為散光看不清楚而經常瞇著眼，就會造成眼睛過度使用，反而讓近視加深。
很多人有疑問，幼兒的散光度數會不會因為年齡增長而減輕？多接觸大自然可否幫助預防？甚至經常揉眼睛，會不會讓散光度數增加？對此，振興醫院眼科主治醫師蔡佳臻解釋，除了幾種比較罕見的角膜疾病之外，散光度數通常不會改變，而多多接觸大自然，的確能保護眼睛、比較不容易近視，但對散光卻沒有幫助。
至於揉眼睛時，因為需要閉上雙眼，這時眼球會向上移動，揉眼時，壓力會聚集在眼球的下方造成角膜下方的弧度出現變化，如果角膜弧度不平均，就會出現散光。
預防散光對近視的危害
1、建議若散光超過100度以上，可配戴眼鏡矯正。
2、要多看遠方的遠山綠樹。
3、閱讀時的光線一定要充足，光線的來源最好來自左後方，且不要在搖晃的車上看3C產品或書籍。
4、不要用眼過度，操作電腦或看書要保持一定的距離，約40～50公分，且每半小時最好休息5～10分鐘。
【本文摘自 常春月刊372期】
