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常聽到化療藥物會掉髮，藥害救濟基金會提醒民眾，服用其他藥物，也會造成落髮危機。那怎麼樣才算是落、禿髮？哪些藥物會牽動你的髮？
頭髮掉多少 算是落、禿髮？
健康人平均有10萬根頭髮，每個月長1公分，每1株毛囊都會經歷生長期、退化期和休止期，然後掉落，重新再長1株，又進入生長期。頭皮毛囊的生長會經過3個階段：
▸生長期：占九成時間，持續約2至6年，由它決定頭髮長短。
▸退化期：少於10%，約2至3周。
如此周而復始，換算起來，健康成人每天會掉50至100根頭髮，算是正常範圍。
常見的落髮 可分3大型態
▸雄性禿：通常有家族史，男性常見M型禿，從兩側額角及前額開始稀疏；女性則以頭頂為中心開始禿，往外擴散。可使用藥物治療防止毛囊進一步萎縮，如局部塗抹minoxidil以及口服finasteride或dutasteride。
▸圓形禿：突然出現的圓形塊狀掉髮，俗稱「鬼剃頭」，有體毛的部位都可能發生，以頭皮為主。與自體免疫失調或壓力有關。多數人1年內恢復，不須治療，藥物治療則可能考慮使用類固醇。
▸休止期落髮：1撮頭髮塞住淋浴排水孔或卡在梳子上，小心可能是身心壓力引起！例如懷孕、快速減重、重大手術等。通常重大事件發生3到5個月後，出現廣泛性無特定區塊的落髮。發生這類落髮時，可以試圖回想前幾個月是否有壓力源？並建議就醫，尋求正確診斷及專業協助。待調整生活作息後，2~6個月後會慢慢恢復。
使用這些藥物 可能引起的落髮危機
藥物引起的落髮通常停藥一段時間就可以恢復，分為生長期和休止期落髮，或兩者皆有。根據藥物種類、劑量和病人感受性，程度不一。
▸生長期落髮：通常是快速彌漫性落髮。最常見是癌症化療藥物引起，例如：小紅莓（doxorubicin）、紫杉醇（taxane類）等藥物，通常開始治療後4~6周發生。療程結束後3~6個月，毛髮大多會重新長出來。此外，巴金森藥物levodopa、退奶藥bromocriptine，以及重金屬（鉍、砷和金）中毒也屬於此類的落髮。由於化學物質破壞毛囊的有絲分裂或代謝作用，使頭髮脆弱斷裂。
▸休止期落髮：大多數藥物引起的落髮，發生在治療3個月後，有可能是毛囊縮短生長期，提前進入休止期，致使大量頭髮脫落，如干擾素（INF-α）、抗凝血劑、抗癫癎藥、抗甲狀腺藥物、降血壓藥β阻斷劑等。停藥後，通常會慢慢恢復。倘若毛囊壞死，有時也可能發生永久性禿髮。
除以上藥品，藥害救濟基金會檢索文獻資料，整理其他可能引起落髮的藥物，包括消炎止痛藥、抗痛風藥、抗生素類、降血脂藥、降血壓藥等，詳見表格。
藥害救濟基金會提醒民眾，可能引起禿髮或落髮的原因很多，發現有異常掉髮，應諮詢專業醫師。懷疑是藥物引起落髮，勿自行停藥或增減劑量，避免影響疾病治療效果，應諮詢原處方醫師，是否可以改換其他替代藥品或停藥。現正進行癌症化療的病友，切勿因害怕落髮延誤治療時機，建議與醫師討論合適的治療方案。
▲引起落髮的藥物。（圖／藥害救濟基金會提供）
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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