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狂咳不見得是感冒或氣喘! 伴隨這種聲音可能是哮吼

 

2歲的浩浩兩三天前開始出現咳嗽與流鼻水等感冒症狀,家人發現早上聲音變得沙啞,傍晚開始呼吸淺快且看起來很不舒服,吸氣時有怪聲,因此就醫;經X光檢查發現聲門下氣道狹窄,診斷為病毒性哮吼。

 

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,病毒性哮吼為病毒感染後喉部與聲門下氣道黏膜發炎腫脹,造成呼吸道顯著的狹窄,讓聲音出現沙啞、吸氣時喘鳴、咳嗽如狗吠,甚至是呼吸急促與呼吸困難的症狀。

 

季節交替的秋天、初冬及早春正是好發期,其與副流行性感冒病毒肆虐的時間相符,常見於六個月至三歲的兒童,亦可見於學齡前兒童或三個月大之嬰兒,而男童罹病的比例略高於女童;一般可透過聽診、詢問病史、X光檢查辨別。

 

有些家長在聽到夜間咳嗽時會想到是不是氣喘發作,戴季珊說明,兩者常在夜間發作,但是完全不同的病症,哮吼是上呼吸道疾病,因喉部與氣道組織腫脹,吸氣比吐氣困難,咳嗽如狗吠;氣喘是下呼吸道疾病,支氣管因發炎收縮,吐氣比吸氣困難,呼吸音如同吹哨子。

 

最後,戴季珊提醒,哮吼如同一般感冒也具有傳染性,因此當家中有人罹病時應特別加強清潔衛生;哮吼在初期症狀與感冒類似,但會出現深沉如狗叫的咳嗽聲,且經常在夜間惡化,嚴重時可能導致上呼吸道阻塞、呼吸窘迫、呼吸困難甚至危及性命。

 

因此當確診是哮吼後,平靜呼吸時有喘鳴聲、呼吸困難、臉色蒼白或發紺、流口水或吞嚥困難、虛弱、症狀惡化或進展快速、病程超過七天以及使用呼吸輔助肌肉(胸骨上區域凹陷或肋緣下凹陷)等情況,須盡速就醫。

 

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