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胃潰瘍、胃痛多吃胃藥可顧胃? 這些潛在風險先看懂!改善症狀具備5觀念才對胃好

 

腸胃不舒服、胃痛時,許多人習慣吞顆胃乳片、吃包胃散尋求緩解吃任何藥都怕傷胃,就醫時總是請醫師多開個胃藥才安心。胃藥,對許多人來說,可說是最熟悉的家庭常備用藥;但針對擾人的消化性潰瘍,吃了胃藥,就可以讓十二指腸或胃部的「破洞」(潰瘍)癒合嗎?

 

吃胃藥修補潰瘍  針對3大主因著手才有效

 

對有消化性潰瘍的人來說,最大的困擾就是一再反覆地發作,藥劑部組主任楊瑛碧指出,要徹底解決這個問題,最重要的就是針對引起消化性潰瘍的3大主因著手,即胃酸分泌過量、因藥物使用(阿斯匹靈及NSAIDs非類固醇抗發炎藥、類固醇)而使胃黏膜保護力降低、幽門螺旋菌感染等,因此,用來治療消化性潰瘍的藥物,就必須具有增進腸胃黏膜抵抗力、降低可能引發胃酸分泌之刺激、提升胃酸的pH值(>3.2)等這些作用。

 

 

消化性潰瘍可以斷根 合併幽門螺旋菌感染需採「根除療法」

 

至於消化性潰瘍可以斷根嗎?楊瑛碧提及,如果只是輕微的潰瘍,依照醫師指示服用正確藥物,就可以幫助潰瘍部位的癒合,緩解不舒服的症狀極少數的消化性潰瘍會嚴重到必須以外科手術來處理。

 

若消化性潰瘍伴隨有幽門螺旋菌感染,就必須配合使用抗生素藥物來進行所謂的「根除療法」,這種療法最大的好處就是可以降低消化性潰瘍再復發的困擾。

 

但不是所有消化性潰瘍的人都一定要用這種根除療法,必須經由胃鏡證實,以及經由病理組織學切片、血清學、碳13尿呼吸試驗等來確認感染幽門螺旋菌。

 

胃藥多吃無法顧胃 攝取過量恐會適得其反

 

此外,關於吃胃藥,許多人會有「有病治病,沒病顧胃」的錯誤期待。楊瑛碧強調,藥品在臨床的使用目的,包括診斷疾病、治療疾病或預防疾病,即使是以預防為目的,也會有特定的對象,例如高危險病人;因此,不要認為一個藥品既可以用來治療特殊疾病,又可以讓沒有這些病症的健康人安全無虞的用來補身。

 

楊瑛碧說明,藥品在上市時,衛生主管機構都會有核准的適應症,如果沒有藥品上標示的適應症而去吃藥,不但不會有期待的補身作用,還可能會有不良反應或負面作用發生。而且,不按藥品指示說明定時定量吃胃藥,會有胃酸過低造成胃腸細菌過度生長的問題,所以,別再沒事就吞胃藥來顧你的胃了。

 

 

吃藥併服胃藥 當心會影響藥效


「醫生,幫我多開個胃藥吧!」不少人就醫時,通常會請醫師多開立胃藥,怕的就是其他藥可能會傷胃,多吃個胃藥,感覺就多了一分保障。但是,所有的藥都會傷胃嗎?吃了胃藥就可以保護胃不受傷害嗎?

 

楊瑛碧解釋,雖然的確有某些藥品會有明顯的胃腸副作用,例如阿斯匹靈、類固醇、NSAIDs非類固醇抗發炎藥等,但畢竟是少數,並不是所有的藥品都會傷胃。而且,藥品引起的胃腸副作用,如果與胃酸分泌無關,此時就算服用主要功效為中和胃酸的胃藥(制酸劑),也幾乎是沒有幫助的。

 

吃藥併服胃藥最擔心的問題,主要是會影響藥效。楊瑛碧說明,胃藥的主成分是二價或三價的金屬鹽類,容易與其他的藥品結合,可能會妨礙這些藥品在胃腸道的吸收;所以,如果無法避免得服用胃藥時,應該要請教醫師或藥師是否可以同時服藥,或是必須錯開服藥時間。

 

 

吃胃藥前 5大注意事項要牢記

 

各種胃藥有其不同的作用,楊瑛碧透露,不同種類的胃藥有其最佳的作用時間性,請務必依照醫師及藥師所指示的方法服用。而有些胃藥的錠劑比一般藥品大顆,服用時應該注意不是用吞的,而是必須咬碎,才能在胃部形成一層保護膜胃乳的吸收比錠劑好,但服用前最好搖勻,才能避免瓶中懸浮液因靜置所致的上下濃度不均問題,影響吸收效果。

 

此外,服用胃藥時,必須配服白開水,勿以葡萄柚、果汁、茶、咖啡等送服,以免藥物與食物產生交互作用,影響藥效或增加對胃的刺激性。

 

服用胃藥時,最好與其他藥品間隔約半小時至1小時,以避免胃藥干擾其他藥品之吸收,影響藥效;服用順序為胃藥先服,間隔一段時間再服其他藥品;最重要的是,如服用自行至藥局購買的胃藥12天,症狀仍沒有緩解,就應該趕快去就醫檢查,以免延誤病情。

 

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