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胃藥怎麼吃才有效?
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【本文摘自 常春專刊399期】

 

文∕陳詠怡

 

每當腸胃不適、胃痛時,許多人習慣吞顆胃乳片、吃胃散尋求緩解。據統計,台灣1年申報的制酸劑(俗稱胃藥)超過20億顆,也就是說,平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥。

 

胃藥種類多,主要分3大類
 

(1)制酸劑(Antacids

若您使用的是指示用藥(非處方藥)制酸劑,則不需醫師開立處方箋,可自行在藥局購買,這也是民眾最常使用、最熟悉的一類胃藥。市面上大部分的制酸劑可分為鎂鹽、鋁鹽、鈉鹽或鈣鹽(又稱氫氧化鎂、碳酸鈣、氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鎂等),部分可單獨使用,有些則是合併這些成分或加上其他成分的複方製劑。以型態來說,有錠劑、散劑及懸浮液(俗稱胃乳)幾種,一般建議飯後1小時及睡前服用。

 

(2)H2受器拮抗劑H2 Receptor Antagonists

這一類的胃藥大多為醫師處方用藥,市面上也有將此成分的劑量降低,而成為OTC(不需要醫師處方就可在藥局買到的藥)藥品,可於藥局購買。此類胃藥可以降低胃酸分泌,其抑制夜間酸的分泌效果比較好,抑制餐間酸分泌的效果較少,所以,一般建議在睡前服用。根據臨床經驗,大約2個星期,潰瘍症狀可以獲得緩解;6個星期之後,8590%的十二指腸潰瘍可被治癒;8個星期後, 8590%的胃潰瘍可被治癒。

 

(3)質子幫浦抑制劑Proton Pump Inhibitor,又稱PPI類)

這類屬於比較新的胃藥,可以阻礙胃酸分泌,有的藥品可以在24小時內抑制90%胃酸的分泌,一般建議在飯前30分鐘服用。跟H2受器拮抗劑比較,PPI類緩解疼痛的效果較快,潰瘍癒合也較快。根據臨床經驗,4個星期後,90%的十二指腸潰瘍可被治癒;8個星期後,90%的胃潰瘍可被治癒。PPI類是處方用藥,價格較高,健保規定必須做胃鏡確定有潰瘍,才可以開立此藥。

 

胃藥正確吃法

各種胃藥有其不同的作用,所以吃胃藥前,必須注意以下事項:

 

不同種類的胃藥有其最佳的作用時間性,請務必依照醫師及藥師所指示的方法服用。有些胃藥的錠劑比一般藥品大顆,服用時應該注意不是用吞的,而是必須咬碎,才能在胃部形成一層保護膜;胃乳的吸收比錠劑好,但服用前最好搖勻,才能避免瓶中懸浮液因靜置所致的上下濃度不均問題,影響吸收效果。

 

服用胃藥時,必須配服白開水,勿以葡萄柚、果汁、茶、咖啡等送服,以免藥物與食物產生交互作用,影響藥效或增加對胃的刺激性。

 

服用胃藥時,最好與其他藥品間隔約半小時至1小時,以避免胃藥干擾其他藥品之吸收,影響藥效。服用順序為:胃藥先服,間隔一段時間再服其他藥品。如服用自行至藥局購買的胃藥12天,症狀仍沒有緩解,就應該趕快去就醫檢查,以免延誤病情。


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