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40多歲的L先生，多年來反覆出現十分嚴重的會陰部疼痛，同時也引發他年紀輕輕就開始解尿不順，需稍微用力才能解尿；這種反覆性的疼痛，不管是白天的工作或者晚上睡眠，不舒服感讓他常常無法專注在工作或生活。就醫根據病史描述及之前檢查結果，且肛門指診有很明顯的壓痛點，診斷為慢性攝護腺炎及慢性骨盆腔疼痛症候群。
慢性骨盆疼痛症候群 好發年齡在20-50歲
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖指出，泌尿科裡面，有一種如鬼魅般困擾的疾病，常會造成男性病人身心無比煎熬，就是所謂的「慢性骨盆疼痛症候群」，簡單來說這是一種長期持續性骨盆附近的不適感，且常會造成生活起居的負面影響及附帶症狀；背後相關的疾病十分多樣，包括慢性攝護腺炎、間質性膀胱炎等，且其機轉也涵蓋各種病因，從感染發炎、神經調控異常到肌肉僵直都有可能，因此加深診斷以及治療的困難度。
不同於大家直覺般地認知，出現泌尿道症狀或會陰部疼痛常被認為是攝護腺肥大等老人疾病，慢性骨盆疼痛症候群發生的年齡層相對低，臨床上常遇到的好發年齡落於二十至五十歲間，是屬於相對「年輕的疾病」。
沒有標準典型症狀 常被誤認是其他問題造成
大部分就醫的病人臨床表現都不一致，最常見的症狀為疼痛，除了典型的會陰部悶痛，謝昆霖說，門診間還曾遇過疼動的部位包括陰囊、下腹部、腹股溝附近、陰莖龜頭等處，因此常跟膀胱炎、精索靜脈曲張、副睪丸發炎等搞混；另外，還有許多相關的表現，包括下泌尿道症狀（頻尿、解尿不順、疼痛、覺得解不乾淨等），性行為過程或之後疼痛不適，甚至進一步造成性功能障礙、勃起障礙等。
此外，臨床上沒有特別的檢查可以給予明確的診斷，以及尋找出病因，需要透過完整的病史詢問及身體檢查來得到初步診斷，再靠其他相關檢查例如尿液檢查、直腸超音波等來協助排除其他相關的診斷；因此沒特定症狀加上沒特殊檢查，往往被誤認為其他問題。
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目前無直接快速且完全有效的治療方式 影響整體生活不適
通常當疼痛發作時，病人不論工作或者日常活動都無法順利進行，甚至進一步造成情緒低落、沮喪、焦躁，睡眠品質變差，接著又影響到白日的作息及工作，以及整體的健康。所以對病人來說也是不好應付的疾病。
謝昆霖提及，通常第一線為藥物治療，包括抗生素、攝護腺用藥、肌肉鬆弛劑、止痛藥等都是可以選擇搭配的藥物，但每個病人適合的藥物組合都不同，也因此出現跑了好幾次門診換了好多藥，但依舊沒改善。而且即使症狀以藥物治療好了，但慢性骨盆疼痛症候群往往無法根治，臨床上常見的是幾個月後病人再次產生類似的症狀，甚至復發的頻率越來越短，且無法脫離藥物。
日常生活保健調整 二線物理治療可多管齊下
此外，生活作息和飲食調整以及自我的物理性質保健也很重要，例如：溫水坐浴或避免久坐等，也都是重要的治療之一。而當藥物治療未達到理想時，二線的物理性治療就顯露出其重要角色，目前可選擇的方式包括骨盆底磁波治療儀（磁波椅）以及低能量體外震波術。
不管是磁波椅或者低能量體外震波，都有類似優點，例如不用住院，半小時不到的治療後便可離開；過程不具侵入性，不會疼痛也沒副作用，也不用特別施打止痛藥或麻醉；可兩者互相運用或跟藥物搭配，多管齊下加強治療效果。
會陰、外生殖器處疼痛 提高警覺避免併發症狀
謝昆霖提醒，對於下腹部、會陰、外生殖器處時常出現悶痛或擾人疼痛，以及各種頻尿、夜尿、解尿不順等下泌尿道症狀或解尿疼痛，甚至有性交疼痛或性功能障礙等問題時，都要特別小心是否就是這種難纏的慢性骨盆腔發炎影響的。
透過適當適時的就醫、生活作息的調整、藥物治療都是疾病是否控制的關鍵。當然對於復發頻率過高、疼痛過於嚴重而影響生活、出現明顯併發症狀，或者藥物治療效果不佳，這時便需要進一步搭配物理性治療，包括磁波椅及低能量體外震波的介入。
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