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長針眼看了不該看的東西?
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高溫酷暑的天氣,不僅容易讓人流汗,也因為大熱天時皮膚的皮脂腺分泌比較旺盛,炎炎夏日中的針眼發生的機率更高。

文/陳佳佳

 

唉唷,怎麼又長針眼了……」,大偉看到左眼的眼瞼緣又腫起來,不禁一陣心煩,不僅老是被同學開玩笑--「一定是偷看別人洗澡,才會長針眼」,更煩的是,常常伴隨著紅、腫、熱、痛的不舒服症狀,得過好幾天才消,這一段期間隱形眼鏡也戴不上,影響他的「造型」。

 

長針眼有如眼睛「長痘痘」,書田診所眼科主任王司宏表示,一般民眾俗稱的針眼,醫學上的名稱為「麥粒腫」,指的是眼瞼緣局部的急性化膿性炎症,算是眼科門診中常見的疾病之一。

 

王司宏說,針眼的發生原因跟大家常笑說的「看了不該看的東西」並無關連,而是眼皮上分布有許多皮脂腺、瞼板腺,平時負責眼皮的滋潤以及形成淚液最外層,防止淚水蒸發。一旦皮脂腺的出口堵塞,分泌的油脂排不出來,此時又發生金黃色葡萄球菌的細菌感染,就會造成針眼,導致局部紅腫熱痛的症狀。

麥粒腫並有內外之分,長在眼瞼外面的叫「外麥粒腫」,是睫毛囊根部皮脂腺的急性炎症;長在裡面的稱為「內麥粒腫」,則是眼瞼的瞼板腺的急性炎症。

王司宏說,特別是接下來高溫酷暑的天氣,不僅容易讓人流汗,也因為大熱天時皮膚的皮脂腺分泌比較旺盛,炎炎夏日中的針眼發生的機率更高。

吃高熱量食物、熬夜,也會長針眼

 

不少人跟大偉一樣,針眼三不五時就發作,王司宏說,可能跟體質有關,而且針眼雖然各個年齡層都可能發生,不過,臨床上也發現,特別是活動量大、皮脂腺分泌旺盛的年輕人是常見的族群,可能與愛吃炸雞、速食等高熱量食物以及常熬夜、作息不正常等因素也有關。同時偶爾也會發現,常長針眼的患者,也有容易長痘痘的困擾。

 

另外,許多人工作離不開電腦,又是時下流行的「低頭族」,一有空檔就著迷於手機、平板電腦,長時間的近距離用眼,也會造成眼睛過度勞累,使得眼瞼四週的眼瞼輪匝肌,容易緊繃、收縮,也易導致皮脂腺開口被堵塞,如果又常有揉眼睛的不良衛生習慣,也很容易將細菌帶到皮脂腺,引起感染發炎。

王司宏說,長針眼在剛開始時,可能只是覺得眼瞼在眨眼時,稍微有疼痛、不適的感覺,外表還看不出有任何異常,但之後眼瞼開始局部紅腫、充血,近眼瞼緣處會產生隆起的紅色硬塊,並會有壓痛感。

 

拉拉眼角,有效嗎?

初期眼瞼有不適症狀時,局部多熱敷加上適度按摩,可使得眼瞼皮脂腺的排出能夠更順暢,預防進一步形成針眼。王司宏說,坊間老一輩常流傳,長針眼或眨眼覺得「刺刺」的時候,就要趕快要拉眼角,而且若是左邊長針眼,要以右手繞過頭部拉左邊眼角,有些人拉一拉真的好多了。這可能是適度拉眼角的力道有按摩的效果,能達到皮脂腺排泄順暢,多少有幫助,倒不是無稽之談。

王司宏說,對治療針眼的另一個「傳說」,是要用頭髮或是拔雞毛撢子的一根毛,把長膿的地方刺破,其實這是因為針眼的硬塊會慢慢變軟化膿,中央出現黃色膿點,只要讓膿流出後,紅腫就會迅速消退,就能減輕疼痛,但有的針眼積膿因無法自行流出,需要切開排膿。

 

不過,王司宏說,為避免使用未經消毒的器具發生感染,一般民眾最好不要自行戳破、擠壓膿點。

 

同時,長針眼後,若眼瞼紅腫疼痛、產生硬節,過了幾天情況未好轉,最好到眼科求診,需局部點眼藥,必要時得口服抗生素治療。要注意的是,隱形眼鏡族在針眼生成的這一段期間內,不要硬配戴隱形眼鏡,最好改戴眼鏡,以防發生感染。

王司宏也說,針眼雖然讓人不舒服,但多半不至於影響視力,不過少數的患者,因為拖太久、嚴重的感染沒有好好處理,導致眼睛週圍發生蜂窩性組織炎,增加治療上的困難。更可能因為太紅腫、眼皮沉重變成「瞇瞇眼」,也因眼皮壓迫到眼球,眼睛痛到很難睜開來,導致視力模糊。因此,長針眼雖是小毛病,但若紅腫持續未消退,還是不能輕忽。

 

霰粒腫,比針眼還麻煩

另外一個常見的眼疾「霰粒腫」,也常有民眾誤認為是長針眼,王司宏說,霰粒腫則是瞼板腺的出口被堵塞,一樣導致腺體內的分泌物無法正常排泄出來,形成瞼板腺囊腫,一般較常發生於上眼瞼。

但霰粒腫跟針眼不同的是,不會引起細菌感染、化膿,因此,眼睛不會有紅腫熱痛的現象,患者往往是在無意間發現眼皮上有小腫塊,特別是閉著眼睛時會感覺到眼瞼上有異物。

 

王司宏也說,霰粒腫雖然患者多半不會感到不舒服,但處理起來卻比針眼麻煩,一般小腫塊會自行吸收、消失,或是藉由熱敷、按摩改善,沒有特殊症狀,因此,不見得需要治療。不過,若是發現腫塊沒有消失、反而持續慢慢變大,可能因腫塊壓迫眼球造成散光、影響視力,必須到眼科開刀將腫塊切除。

同時,王司宏也提醒,如果發現霰粒腫一直在同一部位反覆發生,加上眼瞼睫毛也有脫落的現象,建議此時應進一步做切片檢查,確定是否為惡性腫瘤「瞼板腺癌」,以早期治療。

 

每天熱敷眼瞼,可預防

民眾想要預防惱人的針眼發生,建議平日養成規律正常的生活作息,保持充足的睡眠,避免熬夜及過度用眼,導致眼睛疲勞,由於會引起針眼的金黃色葡萄球菌是生活中常見的細菌,也要養成多洗手的好習慣,盡量不要用手揉眼睛。

同時,要避免吃太油膩、高熱量的食物,例如應少吃花生、巧克力等、避吃辛辣、油炸物,多攝取蔬果、盡量以清淡不刺激的飲食為主,加上日常可以溫熱毛巾,每天熱敷眼瞼3~5分鐘,但溫度不宜過熱,按摩時力道勿太大,輕輕按壓即可,都可以促進皮脂腺的排泄順暢,減少長針眼、以及反覆發作的困擾。

此外,王司宏也提醒,不少愛美女性喜歡化眼妝,但之後如果沒有完整卸妝,殘留的化妝品長期很可能也會造成皮脂腺的出口堵塞。因此,畫睫毛膏等上妝時,最好避開睫毛根部的區域,並且眼部的卸妝工夫不能馬虎,卸妝後可以溫和的洗面乳,將眼週清洗乾淨,也有助於避免針眼的發生。

 

 

【本文摘自 常春月刊351期】

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