高溫酷暑的天氣，不僅容易讓人流汗，也因為大熱天時皮膚的皮脂腺分泌比較旺盛，炎炎夏日中的針眼發生的機率更高。
文／陳佳佳
唉唷，怎麼又長針眼了……」，大偉看到左眼的眼瞼緣又腫起來，不禁一陣心煩，不僅老是被同學開玩笑－－「一定是偷看別人洗澡，才會長針眼」，更煩的是，常常伴隨著紅、腫、熱、痛的不舒服症狀，得過好幾天才消，這一段期間隱形眼鏡也戴不上，影響他的「造型」。
長針眼有如眼睛「長痘痘」，書田診所眼科主任王司宏表示，一般民眾俗稱的針眼，醫學上的名稱為「麥粒腫」，指的是眼瞼緣局部的急性化膿性炎症，算是眼科門診中常見的疾病之一。
王司宏說，針眼的發生原因跟大家常笑說的「看了不該看的東西」並無關連，而是眼皮上分布有許多皮脂腺、瞼板腺，平時負責眼皮的滋潤以及形成淚液最外層，防止淚水蒸發。一旦皮脂腺的出口堵塞，分泌的油脂排不出來，此時又發生金黃色葡萄球菌的細菌感染，就會造成針眼，導致局部紅腫熱痛的症狀。
麥粒腫並有內外之分，長在眼瞼外面的叫「外麥粒腫」，是睫毛囊根部皮脂腺的急性炎症；長在裡面的稱為「內麥粒腫」，則是眼瞼的瞼板腺的急性炎症。
王司宏說，特別是接下來高溫酷暑的天氣，不僅容易讓人流汗，也因為大熱天時皮膚的皮脂腺分泌比較旺盛，炎炎夏日中的針眼發生的機率更高。
吃高熱量食物、熬夜，也會長針眼
不少人跟大偉一樣，針眼三不五時就發作，王司宏說，可能跟體質有關，而且針眼雖然各個年齡層都可能發生，不過，臨床上也發現，特別是活動量大、皮脂腺分泌旺盛的年輕人是常見的族群，可能與愛吃炸雞、速食等高熱量食物以及常熬夜、作息不正常等因素也有關。同時偶爾也會發現，常長針眼的患者，也有容易長痘痘的困擾。
另外，許多人工作離不開電腦，又是時下流行的「低頭族」，一有空檔就著迷於手機、平板電腦，長時間的近距離用眼，也會造成眼睛過度勞累，使得眼瞼四週的眼瞼輪匝肌，容易緊繃、收縮，也易導致皮脂腺開口被堵塞，如果又常有揉眼睛的不良衛生習慣，也很容易將細菌帶到皮脂腺，引起感染發炎。
王司宏說，長針眼在剛開始時，可能只是覺得眼瞼在眨眼時，稍微有疼痛、不適的感覺，外表還看不出有任何異常，但之後眼瞼開始局部紅腫、充血，近眼瞼緣處會產生隆起的紅色硬塊，並會有壓痛感。
拉拉眼角，有效嗎？
初期眼瞼有不適症狀時，局部多熱敷加上適度按摩，可使得眼瞼皮脂腺的排出能夠更順暢，預防進一步形成針眼。王司宏說，坊間老一輩常流傳，長針眼或眨眼覺得「刺刺」的時候，就要趕快要拉眼角，而且若是左邊長針眼，要以右手繞過頭部拉左邊眼角，有些人拉一拉真的好多了。這可能是適度拉眼角的力道有按摩的效果，能達到皮脂腺排泄順暢，多少有幫助，倒不是無稽之談。
王司宏說，對治療針眼的另一個「傳說」，是要用頭髮或是拔雞毛撢子的一根毛，把長膿的地方刺破，其實這是因為針眼的硬塊會慢慢變軟化膿，中央出現黃色膿點，只要讓膿流出後，紅腫就會迅速消退，就能減輕疼痛，但有的針眼積膿因無法自行流出，需要切開排膿。
不過，王司宏說，為避免使用未經消毒的器具發生感染，一般民眾最好不要自行戳破、擠壓膿點。
同時，長針眼後，若眼瞼紅腫疼痛、產生硬節，過了幾天情況未好轉，最好到眼科求診，需局部點眼藥，必要時得口服抗生素治療。要注意的是，隱形眼鏡族在針眼生成的這一段期間內，不要硬配戴隱形眼鏡，最好改戴眼鏡，以防發生感染。
王司宏也說，針眼雖然讓人不舒服，但多半不至於影響視力，不過少數的患者，因為拖太久、嚴重的感染沒有好好處理，導致眼睛週圍發生蜂窩性組織炎，增加治療上的困難。更可能因為太紅腫、眼皮沉重變成「瞇瞇眼」，也因眼皮壓迫到眼球，眼睛痛到很難睜開來，導致視力模糊。因此，長針眼雖是小毛病，但若紅腫持續未消退，還是不能輕忽。
霰粒腫，比針眼還麻煩
另外一個常見的眼疾「霰粒腫」，也常有民眾誤認為是長針眼，王司宏說，霰粒腫則是瞼板腺的出口被堵塞，一樣導致腺體內的分泌物無法正常排泄出來，形成瞼板腺囊腫，一般較常發生於上眼瞼。
但霰粒腫跟針眼不同的是，不會引起細菌感染、化膿，因此，眼睛不會有紅腫熱痛的現象，患者往往是在無意間發現眼皮上有小腫塊，特別是閉著眼睛時會感覺到眼瞼上有異物。
王司宏也說，霰粒腫雖然患者多半不會感到不舒服，但處理起來卻比針眼麻煩，一般小腫塊會自行吸收、消失，或是藉由熱敷、按摩改善，沒有特殊症狀，因此，不見得需要治療。不過，若是發現腫塊沒有消失、反而持續慢慢變大，可能因腫塊壓迫眼球造成散光、影響視力，必須到眼科開刀將腫塊切除。
同時，王司宏也提醒，如果發現霰粒腫一直在同一部位反覆發生，加上眼瞼睫毛也有脫落的現象，建議此時應進一步做切片檢查，確定是否為惡性腫瘤「瞼板腺癌」，以早期治療。
每天熱敷眼瞼，可預防
民眾想要預防惱人的針眼發生，建議平日養成規律正常的生活作息，保持充足的睡眠，避免熬夜及過度用眼，導致眼睛疲勞，由於會引起針眼的金黃色葡萄球菌是生活中常見的細菌，也要養成多洗手的好習慣，盡量不要用手揉眼睛。
同時，要避免吃太油膩、高熱量的食物，例如應少吃花生、巧克力等、避吃辛辣、油炸物，多攝取蔬果、盡量以清淡不刺激的飲食為主，加上日常可以溫熱毛巾，每天熱敷眼瞼3~5分鐘，但溫度不宜過熱，按摩時力道勿太大，輕輕按壓即可，都可以促進皮脂腺的排泄順暢，減少長針眼、以及反覆發作的困擾。
此外，王司宏也提醒，不少愛美女性喜歡化眼妝，但之後如果沒有完整卸妝，殘留的化妝品長期很可能也會造成皮脂腺的出口堵塞。因此，畫睫毛膏等上妝時，最好避開睫毛根部的區域，並且眼部的卸妝工夫不能馬虎，卸妝後可以溫和的洗面乳，將眼週清洗乾淨，也有助於避免針眼的發生。
【本文摘自 常春月刊351期】
