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只要提到痘痘，大家都會覺得超害怕，痘痘肌在皮膚科中，被認列是最常出現的三大皮膚問題之一。而痘痘最怕的就是在痘痘消失之後，老天「不留情面」所留下的痘疤，痘疤如果不靠外力，幾乎沒有辦法自行修復，凹凸不平的外表，就像是月球表面一樣，出去真的很難見人！

凡走過必留下痕跡　痘疤分三種

皮膚科醫師陳昱璁解釋，痘疤的生成，是因為肌膚受到青春痘的發炎刺激所產生的結果，最終在皮膚上會留下不一樣的痕跡。在皮膚科，會初步將痘疤分為三型：凹痘疤、凸痘疤以及色素痘疤，他們的形成原因稍有不同：

．凹痘疤：會形成凹痘疤，主要是因為青春痘的發炎情形太過嚴重所產生的痘疤，而凹痘疤又主要分成冰鑿型、車廂型與滾動型。

當青春痘發炎情形造成真皮層膠原蛋白/彈力蛋白被破壞，或皮下組織脂肪細胞壞死，這時候皮下就會形成「車廂型痘疤」，多為矩形凹陷，為正常皮膚與疤痕間的交界，或是凹陷較深的「冰鑿型痘疤」，外觀上是點狀凹陷，面積不大，但很深，治療困難；若發炎情性造成組織纖維化，拉扯到皮膚表層造成變形，這時候就會產生「滾動型痘疤」。

陳昱璁說，上述這些痘疤會凹下去，醫學上泛稱「凹痘疤」，三種凹疤因為屬性差異，治療方式上也略有不同。

．凸痘疤：會形成凸痘疤，主要則是因為皮膚修復過程中纖維母細胞「太過活躍」所造成。通常在青春痘產生之後，皮膚底下的纖維母細胞會增加活性，讓皮下膠原蛋白增生，但假使增生過度，這時候就可能造成痘疤「凸」出來，形成肥厚性疤痕或是蟹足腫，醫學上泛稱「凸痘疤」。

．色素痘疤：分為黑痘疤和紅痘疤，黑痘疤是因為皮膚發炎，會誘發黑色素細胞活化，產生黑色素沉積，讓皮膚從外觀上看起來好像顏色跟周邊皮膚不太一樣，若發炎期間受到額外紫外線照射則黑色素會更明顯；紅痘疤則是由於青春痘發炎引發微血管的增生和擴張，但是當發炎結束後，微血管不會跟著消失，因此就留下紅色的印子（但其實青春痘已經好了）。

由於這類痘疤通常不會有凹凸問題，同時也多會隨著時間淡化，甚至消失，因此醫學上也給他別稱稱為「假性痘疤」。

分清痘疤種類　對症下藥效果佳

在醫學上的治療，不同類型的痘疤，會需要不同的介入治療。陳昱璁分享，實際上，會來診間處理痘疤的人，身上的痘疤多是「混合型」居多，這時候就需憑藉皮膚科醫師個人的經驗，為不同痘疤選擇最合適的治療方式。

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