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白內障手術停看聽!一次搞懂不必害怕
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文:鍾碧芳

近二十年來因為智慧裝置陸續問世,日常生活中使用3C產品的時間大幅增加,也導致現代人用眼過度、高度近視人口遽增;而過去常被認為白內障是老年人的眼疾,現在也有年輕化趨勢。

雲林樂明眼科診所院長王治平指出,白內障的進程是不可逆的,每個人速度不同,但只會愈來愈重,目前沒有藥物可有效治療,藥水也只能延緩白內障加重的速度,且每個人的使用效果都不一樣,「要讓視力進步,只能選擇手術。」

微創手術當道,安全性高術後復原快

他提醒,當水晶體的混濁程度嚴重到足以影響生活作息或工作時,就可以考量進行白內障手術,「若等到白內障很熟才動手術,不但影響手術的困難度,有時甚至只能用傳統大切口手術進行,不但傷口需要縫合,復原期也會拉長。」此外,白內障若放的過熟,還有可能引起其他眼疾如青光眼、虹彩炎等,增加失明風險。

白內障手術已進入微創時代,最廣泛應用的方式是採取小切口(傷口約2.2~2.4mm)的「超音波晶體乳化術」,手術全程僅以局部點眼藥水方式麻醉,完全不需要打針;好處是切口小,不需要縫合,可避免術後後遺症的產生;再搭配人工水晶體的植入,手術時間能縮短到15分鐘以內,不但安全性高且術後復原很快,出現術後散光的機率也低。

新型人工水晶體,還你年輕用眼習慣

由於每個人用眼需求不同,人工水晶體的選擇也各異。近年來選擇高階水晶體的比例有逐漸升高的趨勢,再加上白內障年輕化,希望術後能夠不用配戴老花眼鏡的患者也比過去多。但早期的多焦點人工水晶體會因為對焦方式與先天的用眼習慣不同,有些人會有不適應的狀況;此外傳統多焦點設計是使用繞射方式,患者術後可能會出現夜間眩光的困擾。

王治平說,如今多焦點人工水晶體已經朝向長焦段發展,像是新型的「非繞射型延伸焦距人工水晶體」,可以把傳統型水晶體遠、中、近的「焦點」延長成「焦段」,不用刻意對焦就能以較自然的方式,從遠到近擁有連續視力的效果,「就類似恢復到年輕時候的用眼習慣。」更重要的是,能大幅減少傳統繞射型多焦點水晶體眩光或光暈等問題,相當適合開車族、有夜間視力需求、有運動習慣或是不想戴老花眼鏡、用眼需求講究的工作族群等。

現在白內障微創手術日益精進,無論是穩定度或傷口照護都相當單純且安全性高,只要尋求經驗豐富的專科醫師,術後多能達到患者對視力的需求。他也提醒,白內障手術術後兩周內是傷口癒合期,務必要預防感染、減少負重活動、遠離熱源及粉塵,且不要進行過於激烈的運動,好好保養、定期回診,基本上就能維持良好的視力。

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