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魚刺卡喉嚨,吞飯、喝醋都沒用,耳鼻喉醫盤點正確處理5法,千萬別忽略否則恐衍生嚴重併發症
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本文摘自<常春月刊>

 

魚刺哽喉的感覺不舒服,讓人想除之而後快,放眼網路流傳或是老一輩口耳相傳的「處理偏方」,例如喝醋、吞飯、催吐……,在醫師的眼中都是錯誤方法,不建議嘗試,正確的方法還是乖乖到醫院夾除,才能避免嚴重的併發症。

 

新竹國泰醫院耳鼻喉科主任薛婉儀表示,被魚刺刺到喉嚨在臨床上很常見,就她的經驗,被「虱目魚」和「秋刀魚」的魚刺刺到最常見,其中又以虱目魚最多,原因是這兩種魚都很好吃受歡迎,但魚刺都比較細小不易發現。

 

薛婉儀指出,懷疑魚刺造成的不適感,其實大部分並非魚刺真的卡在裡面,而是魚刺畫傷黏膜造成的腫脹,經醫師檢查後如果沒有東西,經過幾天大多就可緩解。如果魚刺真的卡在咽喉或是深到食道,異物感就會非常明顯,吞口水吞不下去,疼痛感覺愈來愈劇烈,這時就一定要找醫師再次處理確認。

 

1.卡在扁桃腺
到醫院時,張口檢查扁桃腺,扁桃腺的位置在口腔內,只要張開嘴就可以看到,用夾子夾掉。


2.卡在口咽或下咽
可以用「間接喉頭鏡」照見,再用長夾夾出。


3.魚刺卡到較深的位置
如果病人自述有魚刺感,初步檢查口腔和口咽下咽都找不到,必要時需用纖維內視鏡輔助檢查。


4.若還是找不到,照X光
頸部側面X光用來排除上段食道異物。很多病人一求診就要照X光,事實上沒有必要,須視症狀,採取適合的檢查方式,真的沒有再照X光。


5.用胃鏡或食道竟夾除
由於魚刺太細,X光可能看不見,如果檢查找不到魚刺位置,但症狀仍高度懷疑,可能採取食道鏡或胃鏡處理,做胃鏡病人會不舒服,可能想吐,會給予麻藥舒緩,若做食道鏡則要全身麻醉。

 

不治療恐衍生嚴重併發症

魚刺卡到喉嚨或食道如果不處理,有可能衍生嚴重的後遺症,可能穿出食道黏膜,因為食道很長,從頸部、胸部延伸到胃,魚刺若穿出食道,可能導致縱膈腔發炎,或往後跑到頸部深層組織,變成深頸部感染,甚至造成動脈刺穿的大出血。

 

過去曾有醫院病例報告,有病人卡到魚刺,經過3個星期後,魚刺從脖子跑出來,從外觀看,頸部有尖尖的傷口,一摸就摸到魚刺在裡頭,幸好魚刺在亂跑時沒有刺到頸動脈,否則後果難設想;也有一個病例是魚刺卡到未處理,從食道前壁穿出,刺到甲狀腺的邊緣,造成甲狀腺膿腫。

 

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