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中年女乳癌復發擴散全身導致骨折,乳房外科醫師用1方法搶救,定期乳房篩檢非常重要
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根據國健署109年的數據統計顯示,乳癌為台灣女性好發癌症第1位,每年約有15000名的女性發生乳癌,死亡人數將近3000名,發生率逐年遞增且有年輕化的趨勢。

 

40歲的劉小姐10年前因觸摸到胸部不明腫塊而就醫,並接受手術及荷爾蒙治療,很不幸的在2021年復發,經由胸壁上復發腫瘤的切片檢查得知屬於三陽性乳癌,同時全身電腦斷層檢查發現癌細胞已擴散至肺、肝、骨骼以及腦部,導致他經常抽筋而造成行動不便,甚至某次行走不慎造成病理性骨折,接受開刀治療。

 

在一線、二線甚至三線標靶藥物使用後,醫師決定予以新型的抗體

複合藥物,加上放射性治療,半年後,腦部轉移腫瘤明顯縮小,劉小姐已能自由行走,癌指數也回到正常範圍內。

 

好發於45-55歲女性

台北慈濟醫院乳房外科主治醫師張耀仁表示,乳房是由1520乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是最會產生乳癌的地方,尤其特別好發於45-55歲女性。

 

部分乳癌初期沒有症狀,也不會疼痛,後期則會表現出乳房有局部凹陷或凸出變大、皮膚異常、甚至乳頭出現帶血分泌物、凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍、乳房及腋下出現腫塊。多半的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現,但通常已進展成第二期以上,要透過手術及藥物治療才能根除病灶。

 

早期乳癌治癒率高

比較起來,零期(原位癌)或一期乳癌光靠手術治療就可以達到幾乎治癒的效果,要如何發現零期或一期的早期乳癌呢?張耀仁鼓勵大家定期接受乳癌篩檢(乳房攝影檢查),因為在尚未摸到乳房硬塊以前,乳房攝影即可呈現X光的異常而提醒早期治療。

 

美國影星安潔莉娜裘莉乳房切除的話題炒得沸沸揚揚,臨床患者詢問乳房全切除及重建的比例也升高不少。張耀仁指出,有別於以往的手術治療,新式『內視鏡導引乳頭乳暈保留術』適合早期發現的年輕女性,透過乳房外科及整形外科合作,不僅傷口小、復原速度快,而且術後病人滿意度高。」除此之外,標靶型或三陰性乳癌亦能利用化學治療、標靶治療或免疫調節抑制劑等進行先導性的治療,讓腫瘤縮小後再進行手術,手術的範圍大大減少,同時可了解藥物作用療效,甚至可採取乳房保留手術。

 

定期乳房攝影檢查很重要

一側乳房曾得過乳癌、家人曾罹患乳癌、未曾生育者、卵巢癌及子宮內膜癌患者都是乳癌的危險族群,需定期追蹤;而國民健康署每兩年一次,免費提供4569歲的婦女、有乳癌家族史的40歲以上女性進行乳癌篩檢,早期發現,正確治療,乳癌是有可能治癒的。

 

張耀仁表示,定期的乳房攝影檢查非常重要,切勿忽視自身權益,現今藥物不斷推陳出新,乳癌治療成效越來越好,即使進展成第四期,也不要輕易放棄治療,都還有三成左右的存活率。

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