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胎位不正做「膝胸臥式」運動,寶寶頭還是不下來,婦產醫使出最終武器,孕媽媽順利自然產
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本文摘自《媽媽好孕 寶寶才好運 明星醫師陪伴孕媽咪280天》(柏樂出版)

 

小芹已懷孕28週,回醫院婦產科例行產檢,婦產科院長楊濬光檢查發現「胎位不正」,建議小芹做「膝胸臥式」運動。但到了37週檢查時,寶寶的頭還沒向下,小芹緊張萬分,擔心無法自然生產;經過討論,楊醫師以「胎位不正外轉術」成功翻轉胎位,讓小芹如願順利自然生產。

 

大多數胎兒在孕期2830週,胎頭會固定向下,若尚未向下稱為「胎位不正」。楊濬光醫師提到,若選擇自然產卻胎位不正,其併發症機率約3%,風險過高,因此,醫師通常會建議孕婦先做「膝胸臥式」運動,就是身體採趴式,膝蓋貼近胸部,臀部提高,維持姿勢每次1015分鐘,可以幫助校正胎位,否則建議選擇剖腹生產相較安全。

 

胎位不正外轉術是很普遍的做法

楊濬光表示,早在亞里斯多德的年代,就有人幫胎位不正的孕婦做「胎位不正外轉術」。由於當時的醫療水準和現在不一樣,剖腹生產的死亡率高達50%,所以「胎位不正外轉術」是一種很普遍的做法。然而任何一種治療方式都難免有併發症,以早期醫療尚未發達的時代背景來看,醫師多半會「拚命」想要利用外轉術把胎位矯正過來,不但使勁的扳,有些人還將孕婦全身麻醉來進行外轉術!而拚命的結果,就可能會產生如子宮破裂、胎盤早期剝離、胎兒窘迫等嚴重併發症。

 

「胎位不正外轉術」是透過醫師的雙手,在孕婦肚皮上適當施力,藉以改變胎兒的位置。隨著剖腹生產技術進步與安全性的大大提升,「胎位不正外轉術」這項技術便漸漸式微,甚至大部分人也不知道有這樣的做法。其實,如果好好評估孕婦和寶寶的情況,「胎位不正外轉術」不但有效,也是非常安全的。根據統計,65%的胎兒,可以藉由外轉術成功矯正胎位;而近十年來的醫學文獻顯示,利用超音波、胎兒監視器的輔助,「胎位不正外轉術」的併發症也漸漸減少

 

經過醫師評估,可採胎位不正外轉術

以楊濬光醫師的經驗,有些胎兒在使用「胎位不正外轉術」後不到十分鐘就轉正了,效果相當顯著。因此楊醫師建議,如果寶寶已經足月,產檢狀況正常,沒有羊水過少、胎盤功能不全、子宮肌瘤等問題,且非常想要自然生產卻還是胎位不正,就可以與醫師討論「胎位不正外轉術」這個方法,也許有機會可以成功。

 

 

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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