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寶寶尿布疹,為何天冷更嚴重?醫曝「4大主因」 別用凡士林、痱子粉取代屁屁膏
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對於尿布疹,相信大多數爸媽認為,一定是因為悶熱才容易引起,那麼,冬天是不是就會降低尿布疹的發生機率?這可不一定喔!曾經就有醫師分享過,冬天因屁屁問題前往急診的人數明顯增加,有些甚至嚴重到流出組織液,冬天時,爸媽擔心天冷而讓寶寶穿著過多的衣物,反而容易造成衣物或尿布裡又悶又濕的狀況增加,或是顧慮水溫低,所以減少洗屁股的次數,這些都是冬天引發尿布疹的常見原因。

尿布疹 常見4種類型

 

耕莘醫院兒科部王健哲醫師指出,我們常說的「紅屁屁」,指的就是尿布疹,其好發部位多為被尿布包覆住的那一帶皮膚,像是屁股、股溝、大腿內側、鼠蹊部、外生殖器等,尿布疹的成因相當多元,最常見可分為以下4種類型:

 

1、刺激型尿布疹:因皮膚長時間與尿液、糞便接觸,使得寶寶的肌膚表面受到排泄物的刺激,再加上與尿布、外物的摩擦,容易出現這類的「刺激型尿布疹」,此類尿布疹多出現在肛門周圍,或是屁股兩邊最突出的地方,也就是坐著會碰到的那兩塊皮膚。剛開始出現時,可能只是輕微的疹子,範圍並不大,如沒妥善處理,疹子範圍恐逐漸擴大,寶寶也可能會因碰觸而感覺不適。

 

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、感染型尿布疹:當尿布內的排泄物停留時間一久,所包覆的環境變得潮濕悶熱,細菌、黴菌就有機會開始滋生,寶寶的屁屁肌膚如此細嫩,一旦有任何細微的皮膚屏障受損,就容易出現「感染型尿布疹」,像是鏈球菌、葡萄球菌都是常見的病菌來源,黴菌感染則以念珠菌為主。這類的疹子多分布在皮膚皺摺處,包含股溝、腹股溝、外生殖器,或出現零星狀的小紅疹,甚至白點。

 

 

3、悶熱型尿布疹:悶熱型尿布疹主要是因悶熱引起,就像是熱疹、痱子一樣,通常與尿布的透氣度有關,而在尿布束緊的部位大多屬於較不透氣區域,包括腰間、大腿、胯下等,這一類的疹子大多有明顯的區域型分布,如同其他熱疹一般處理,保持乾爽透氣為主。

 

4過敏型尿布疹:某些材質的尿布、添加香精的濕紙巾、有香味的乳液、不明成分的藥膏等,都有機率造成屁屁肌膚的過敏,進而造成過敏性尿布疹,或是近期內有更換類似用品後反覆產生尿布疹,需考慮過敏的因素,否則勤換勤擦,可能反而會讓尿布疹情況變得更加嚴重。

 

 

依照出疹的原因及部位,基本上可分為4種尿布疹類型,但王健哲說明,有些疹子狀況,並不是單一原因所導致,多數寶寶的狀況是混合型尿布疹,可能是悶熱又摩擦所造成的紅疹,也有可能是感染型伴隨少數的刺激型尿布疹,倘若一般的基礎照護不見改善,照護者有疑慮時,建議帶往醫療院所尋求幫助,由醫師協助判斷,給予適當的治療,盡早解決寶寶的不適。

治療尿布疹 處方藥膏不能隨便用

 

王健哲指出,為了保護寶寶的屁屁肌膚,爸媽多會購買屁屁膏,在換尿布時塗抹於臀部。市面上販售的屁屁膏大多含氧化鋅成分,能隔絕排泄物與肌膚,宛如以物理性的防護達到保護作用。另外,某些修復霜內含一些幫助舒緩發炎或加強修復等成分,雖不屬於藥物範疇,但同樣能達到改善功效,只要寶寶對其中成分沒有過敏,使用無妨。

至於尿布疹的治療藥膏,只要判斷不是感染型尿布疹,醫師偶爾會開立類固醇藥膏,常能有效且快速改善疹子的紅腫癢,但這類藥膏不能長期使用,塗抹兩三天,若紅疹外觀已有改善,就會建議停藥。

假如是屬於感染型尿布疹,醫師則會開立像是抗生素、抗黴菌藥膏,對症下藥,使用天數也會依照嚴重程度有所變化。若照護者沒有足以判斷的經驗,建議不要自行購買坊間藥局的藥膏且長時間使用,以免延誤治療,甚至使膚況惡化。

 

 

凡士林、痱子粉,拿來取代屁屁膏合適嗎?

 

王健哲表示,凡士林的隔絕及保濕效果很好,但透氣度會是一大問題,塗在寶寶的屁股上,又用尿布包起來,反而易造成悶熱型尿布疹,因此,不建議經常使用在尿布包覆的區域。凡士林較適合用於外露部位,例如乾燥的手腳區域等。

至於痱子粉,雖說似乎能保持乾爽,但使用時恐有讓寶寶吸入飄在空中的粉末的疑慮,且痱子粉撒在寶寶的屁屁上,若吸收汗水或是排泄物,這些粉末會結塊,隨著寶寶的活動,可能會造成肌膚的摩擦,反而對屁屁是種刺激,因此,不推薦使用在尿布包覆區域,也不建議使用在其他皮膚位置。

 

 

預防方法尿病診 2大方法莫輕忽

 

大多造成尿布疹的原因,來自於悶熱及刺激物,想要避免這兩大因素,王健哲提醒,第一是不要讓排泄物與屁屁接觸太久,爸媽得記得勤換尿布,尤其大便後應儘速更換;小便即使量少,一旦有濕,建議也不要持續穿超過兩小時;夜晚不想打擾寶寶睡眠,可以換成過夜型尿布,吸水量較多,儘量保持乾爽。由於新生兒排便次數多,建議以水洗取代濕紙巾擦拭,盡可能減少屁屁肌膚受到摩擦的次數。

第二,寶寶的屁屁清潔乾淨後,保持清爽乾燥是很有效的預防與治療方式,在適當室溫與照護環境的許可下,甚至可讓寶寶光著屁股一段時間,使得肌膚上多餘的水分晾乾,甚至也有人使用吹風機的冷風模式吹乾,但天冷時請特別注意,不要造成寶寶的不適。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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