35歲的林小姐近期正積極準備懷孕，希望迎接家庭新成員。在家人建議下，她先到醫院做完整婦科檢查，並且接受公費子宮頸抹片篩檢，原本以為只是例行檢查，沒想到檢驗結果卻顯示子宮頸細胞異常。
台北慈濟醫院婦產科醫師邵芷萱安排進一步陰道鏡檢查與切片後，確認為「子宮頸癌前病變」。所幸在早期即發現問題，醫療團隊為她進行錐狀切除手術，成功清除病灶。術後恢復良好，目前僅需每三個月定期追蹤，不僅成功在癌症形成前阻斷病程，也讓她能繼續安心備孕。
子宮頸癌與HPV感染密切相關
台北慈濟醫院婦產部顧問黃思誠表示，子宮頸癌曾長期位居台灣女性癌症發生率前段。近年隨著抹片篩檢普及，整體發生率與死亡率已明顯下降，但臨床仍有不少女性因害怕內診或覺得身體沒有不適，而延誤檢查時機。
邵芷萱指出，子宮頸癌多與人類乳突病毒（HPV）持續感染有關，從病毒感染、細胞病變到真正形成癌症，通常需要數年甚至十多年時間。也因此，若能透過定期子宮頸抹片檢查，就有機會在癌症形成之前，先發現異常細胞並及早處理，大幅降低罹癌風險。
她也提醒，子宮頸癌早期多半沒有明顯症狀，即使已出現癌前病變，許多患者仍沒有疼痛、出血或分泌物異常等警訊。等到出現不正常陰道出血、性交後出血或骨盆疼痛時，往往已進展至中期。
早期發現 治療效果差很大
子宮頸癌前期病程發展較慢，但一旦進入中晚期，癌細胞可能侵犯周邊器官，如腎臟、腸道或膀胱，不僅治療更加複雜，也會大幅影響生活品質。
目前子宮頸癌早期治療多以手術為主，醫師會依病灶範圍與位置，評估進行根除性子宮切除或錐狀切除手術。其中錐狀切除可利用雷射或電燒方式，切除子宮頸圓錐狀病變組織，保留子宮，對未來生育影響較小。
臨床研究顯示，若能在早期發現並治療，子宮頸癌五年存活率可高達九成；但若進展至晚期，五年存活率可能降至兩至三成，差距相當明顯。
抹片＋疫苗 建立完整防護
邵芷萱提醒，預防子宮頸癌除了定期抹片篩檢外，也應注意安全性行為、避免多重性伴侶，並接種HPV疫苗，以降低感染風險。
她特別強調，即使已接種疫苗，仍不能取代抹片檢查，兩者必須相互搭配，才能提供最完整的防護。
隨著3月8日婦女節即將到來，醫師也呼籲女性重視自身健康：「子宮頸癌是少數可以透過篩檢有效預防的癌症，只要定期檢查，就有機會在癌症形成前及早攔截。」
目前政府提供25至29歲女性每3年一次、30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查，符合資格者可持健保卡至醫院或癌症篩檢站安排檢查，為健康多一道保障。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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