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近期有藝人分享罹癌經歷，引發社群平台流傳「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，讓不少準備接受人工生殖療程的女性感到不安。對此，生殖醫學專家表示，目前多項國際大型研究已證實，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險，民眾不必過度恐慌。
生殖研究專科醫師李日升指出，試管嬰兒療程確實會使用排卵藥或排卵針來刺激卵泡生長，因此不少人直覺認為荷爾蒙增加可能提高罹癌機率；不過，從現有醫學研究來看，這樣的推論並沒有被科學證實。
試管療程會增加卵巢癌風險嗎？17年研究追蹤3萬人
外界對人工生殖療程的疑慮，多半集中在卵巢癌風險。李日升表示，部分民眾擔心排卵藥物刺激卵泡生長，或取卵手術可能影響卵巢健康。
不過，荷蘭曾進行一項長達17年的全國性研究，追蹤30,625
研究團隊進一步分析療程次數、取卵顆數、是否曾出現卵巢過度刺激症候群（OHSS），以及不同不孕原因等因素，也都沒有發現與卵巢癌風險增加有關。
試管療程荷爾蒙用藥 研究顯示不會增加子宮內膜癌
另一個常見疑問，是試管療程中使用的雌激素與黃體素是否會增加子宮內膜癌風險。
李日升指出，一項整合多項研究的統合分析，共納入776,224名女性資料，其中超過10萬人曾接受試管嬰兒療程。結果顯示，接受人工生殖療程的女性並沒有增加子宮內膜癌風險。
部分研究甚至發現，接受試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低。醫界推測，這可能與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關。事實上，在臨床上高劑量黃體素也曾被用於早期子宮內膜癌的治療。
乳癌風險有增加嗎？20年追蹤研究：沒有差異
至於乳癌風險，李日升表示，荷蘭另一項長達近20年的研究追蹤25,108名女性，比較自然受孕、人工授精與試管嬰兒族群的乳癌發生率。
結果顯示，一般女性乳癌發生率約為每10萬人163.3人，接受人工授精女性約167.2人，而接受試管療程女性為163.5人，三者之間並沒有顯著差異。
換句話說，目前研究證據顯示，試管嬰兒療程中的荷爾蒙用藥並不會增加乳癌風險。
不孕與癌症關聯 多與體質或疾病本身有關
李日升進一步解釋，過去確實有研究發現「不孕症與某些癌症可能存在關聯」，但多半與不孕症本身的原因有關，而不是不孕治療所造成。
例如乳癌風險會隨年齡增加而上升，而多囊性卵巢症候群（PCOS）患者也可能合併代謝異常；另外，家族遺傳或基因因素也可能使部分族群本身就具有較高癌症風險。
因此臨床上醫師會依據患者的身體狀況、不孕原因與家族病史，制定適合的治療策略。
有癌症家族史 女性應定期檢查並規劃生育
李日升提醒，如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受健康檢查並與醫師討論生育規劃。
此外，若女性不幸罹患癌症，在接受化學治療或放射線治療前，也可以與醫師討論冷凍卵子或冷凍胚胎等生育保存方式，保留未來生育機會。
他強調，自1978年全球第一例試管嬰兒誕生至今，人工生殖技術已發展超過40年。目前全球約有十分之一的夫妻需要透過相關技術協助懷孕。從長期研究與臨床資料來看，目前並沒有科學證據顯示不孕症治療會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險。
（記者李政純圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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