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肺癌早期多無症狀，透過低劑量電腦斷層（LDCT）可及早發現病灶，第一期5年存活率可達9成。建議有家族史或重度吸菸者定期篩檢，但一般人不需過度檢查。預防仍以戒菸與健康生活為關鍵。

肺癌長年高居國人癌症死因第一名，最大問題在於「早期幾乎沒有症狀」。不少患者等到出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸困難才就醫，往往已進入晚期，錯失治療先機。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君指出，透過低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，有機會在症狀出現前發現肺部微小病灶。研究顯示，若能在第一期就診斷出肺癌，5年存活率可高達9成以上，顯示「早期發現、早期治療」是降低死亡率的關鍵。

相較傳統檢查，低劑量電腦斷層具有輻射量較低、檢查快速，且能偵測小型肺結節等優點，目前已被國際實證證實為有效的肺癌篩檢工具。

依據政府推動的篩檢計畫，目前主要針對兩大高風險族群提供服務。第一類為有肺癌家族史者，男性45至74歲、女性40至74歲，若直系親屬曾罹患肺癌，建議接受篩檢。第二類為重度吸菸者，50至74歲、吸菸史達20包年以上，且仍在吸菸或戒菸未滿15年者，也屬高風險族群。

不過徐品君也提醒，低劑量電腦斷層並非人人都需要定期做。若沒有明顯風險因子，頻繁檢查可能增加不必要的醫療負擔，建議先與醫師討論個人狀況，再決定是否篩檢。

此外，預防肺癌仍要從生活做起，包括戒菸、避免二手菸、減少空氣污染暴露，以及維持健康生活習慣。即使檢查發現肺結節，也不必過度恐慌，多數為良性病灶，但仍需依醫囑定期追蹤。

徐品君強調，符合高風險條件的民眾應主動評估是否接受篩檢，透過早期發現與健康管理，才能有效降低肺癌威脅。

6大肺癌高危險族群

1. 有「抽菸史」達15包年數

包年數的計算公式為「一天平均抽菸的包數」，乘上「菸齡的年數」，包含已經戒菸及有意戒菸者。舉例來說，一天抽4包、菸齡5年，包年數為20。

2. 二等親內有肺癌家族史者

若二等親內，有超過2位以上罹患肺癌者，則為可能性的肺癌家族史者。

3. 有肺病病史者

包括患有氣喘、肺炎、肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺病，或是其他相關肺部疾病者。

4. 暴露油煙環境者

日常生活需煮食，且沒有使用抽油煙機設備達10年以上。

5. 暴露在二手菸害環境者

本身沒有抽菸習慣，但是每星期平均有1天以上，暴露在二手菸環境15分鐘以上，長達10年以上。

6. 職場環境易致肺癌者

職場環境為金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者，或是長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等。

FAQ：

Q1：什麼是低劑量電腦斷層（LDCT）？

是一種輻射量較低的肺部影像檢查，可偵測早期肺癌與微小結節。

Q2：誰需要做肺癌篩檢？

有肺癌家族史或重度吸菸者，屬高風險族群建議接受篩檢。

Q3：沒有症狀也需要檢查嗎？

若屬高風險族群，建議定期檢查；一般人可先與醫師討論。

Q4：發現肺結節就是癌症嗎？

不一定，多數為良性，但需定期追蹤確認。

Q5：如何預防肺癌？

戒菸、避免二手菸、減少空污暴露與維持良好生活習慣最重要。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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