前一陣子，有天夜診走進一位有點焦慮的男生。 他一坐下就緊張地說：「醫師，我下面長了一些奇怪的點點，不痛也不癢，但越看越心慌，我已經煩惱好幾天了。」經過仔細檢查，泌尿科 高銘鴻醫師表示，那些點點呈現珍珠般的光澤，中間還有一個像肚臍一樣的小凹陷，這不是什麼絕症，這是「傳染性軟疣」（Molluscum Contagiosum）。
共用毛巾成感染途徑 日常習慣易忽略
高銘鴻說，治療時，自己習慣像柯南一樣追查兇手：「最近有性行為嗎？還是有去泡溫泉、三溫暖，或是健身房共用設施？」 他很堅定地搖頭：「我已經一年沒有啪啪啪了，也沒有去那些地方，真的想不透是怎麼中的。」案情似乎陷入膠著。
直到他又回診了。這次他一臉恍然大悟：「醫師！破案了！我知道是怎麼感染的了！」 原來，他平常不住在家裡，偶爾才回家，在家裡洗澡時，跟哥哥「共用同一條毛巾」。 哥哥最近才跟他說，半年前自己身上也長過一模一樣的小點點，後來確診就是傳染性軟疣。真相大白！兇手就是那條「共用的毛巾」造成的交叉感染。
聽完高銘鴻忍不住笑了，這真是一個典型的「無辜中槍」案例。雖然這不是大病，但還是要提醒，毛巾這種私人物品，真的要一人一條，千萬別混用！
傳染性軟疣 大人小孩都可能中招
這個病毒不分男女老少，從幼兒園小朋友到健身房猛男都可能遇到。如果你身上莫名出現小顆粒，先別急著懷疑人生，高銘鴻解釋，傳染性軟疣是由痘病毒（Poxvirus）引起的皮膚感染，特徵是皮膚上出現圓形、表面光滑的小丘疹，最經典的標誌是「中心會有個小凹陷」（像迷你肚臍），摸起來不痛不癢，但就是看起來很礙眼。
小孩vs.大人 感染大不同
根據最新的皮膚科臨床指引，這兩個族群的感染模式很不一樣：
▲小朋友（常見於學齡前）
•部位：臉、手腳、身體側面。
•原因：玩水、接觸傳染、或是抓破皮後自己傳染給自己（自體傳播）。
•注意：小朋友因為免疫系統還在認識這個病毒，有時候病程會拖比較久，但通常會自然痊癒。
▲成年人（常見於青壯年）
•部位：生殖器、大腿內側、下腹部。
•原因：成人的案例多數與性接觸有關，因此被歸類為性傳染病的一種。
•例外：就像故事中的主角，透過共用毛巾、刮鬍刀、或是接觸受污染的健身器材/瑜珈墊，也是可能的傳染途徑！
到底要不要治療？
雖然文獻指出軟疣最終會自己好（平均 6-12 個月），但如果數量太多、長在生殖器、或是怕傳染給伴侶/家人，通常建議積極處理。常見治療方式：
1、冷凍治療：最常見的做法。有點刺痛，常需要多次治療。
2、刮除術/夾除：用器械直接把病毒核心挑掉。優點是當下就乾淨了，缺點是會痛且有小傷口。
3、雷射治療：精準、快速，適合不想留疤或追求效率的人。
4、外用藥物：像是免疫調節藥膏（Imiquimod），適合居家輔助治療，但需醫師處方指導。
「軟疣」跟「菜花」怎麼分？
很多人一看到生殖器或大腿內側有突起物，人生跑馬燈就開始轉，以為自己中了「菜花」，其實這兩者長得完全不一樣，教大家用肉眼簡單分辨：
▲傳染性軟疣 (Molluscum)
•看長相：表面看起來光滑、圓圓的**，像一顆小珍珠，最經典的特徵是中間有個像「肚臍」的小凹陷。
•憑感覺：通常不痛也不癢，就是長在那邊很礙眼。
•找兇手：除了親密接觸，共用毛巾、衣物或是接觸污染的環境也會中招！
▲菜花 (尖形濕疣)
•看長相：表面粗糙、不規則突起，外觀真的很像縮小版的「花椰菜」。
•憑感覺：常常會覺得癢癢的，甚至帶有刺痛或異物感。
•找兇手：幾乎都是透過性行為傳染（HPV病毒），潛伏期也比較長。
高銘鴻補充「一秒辨識口訣」：軟疣是「光滑小肚臍」（毛巾也會傳）；菜花是「粗糙花椰菜」（多是性行為傳）。如果不確定自己是哪一種，千萬別自己當醫生亂摳，趕快來找醫師檢查最安心！
預防勝於治療 5點記起來
1、毛巾絕對要分開：家人感情再好，毛巾、浴巾、刮鬍刀請各用各的！
2、公共場所防護：去健身房、游泳池、溫泉，建議自備毛巾墊著，減少皮膚直接接觸公共座椅。
3、不要抓：越抓病毒會擴散得越廣（這叫「自體接種」），手癢請忍住。
4、勤洗手：這是預防所有接觸性傳染病的基本功。
5、保持皮膚屏障：異位性皮膚炎或皮膚乾燥的人更容易中招，保濕要做足。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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