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在備孕過程中，了解原因比單純努力更重要。無法順利受孕，往往是生理機制中的某個環節出現了實質障礙。台北新光醫院婦產科何鎮宇主治醫師整理臨床上最常見的5個核心因素，幫助夫妻雙方理性評估現況。

1、排卵功能障礙

這是女性不孕的主因。若排卵不規律，精卵便無法結合。

．常見情況：多重內分泌代謝性卵巢症候群 （PMOS、即過去常聽到的多囊性卵巢）、甲狀腺異常或荷爾蒙失調。

2、輸卵管阻塞與粘連

輸卵管是受精與運送胚胎的關鍵通道，一旦阻塞，受孕路徑便會中斷。

．常見情況：骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或腹部手術病史。

3、子宮環境與結構異常

子宮結構決定胚胎能否順利「著床」。異常結構會降低受孕率並增加流產風險。

．常見情況：子宮肌瘤、腺肌症、子宮腔粘連。

4、子宮內膜異位症 

異位病灶會引發慢性發炎，改變生殖環境並干擾精卵結合。

．常見情況：巧克力囊腫。長期嚴重經痛者應優先評估。

5、卵巢儲備功能下降

隨年齡增長，卵子數量與品質會自然下滑。

．常見情況：35歲後AMH指數下降，是備孕時必須考量的限制。

何鎮宇提醒，若檢查發現肌瘤、腺肌症或粘連，建議先透過微創手術處理。修復生殖系統結構、移除發炎病灶，就像先整理好「土壤」，才能為後續受孕建立穩固基礎。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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