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天氣一熱，許多人開始覺得臉部出油變多、背部冒出小疹子，甚至皮膚搔癢、刺痛。夏季高溫潮濕，流汗量增加，若再加上口罩、帽子、防曬產品或不透氣衣物長時間悶住皮膚，就容易讓原本穩定的膚況出現變化。
嘉義大林慈濟醫院皮膚科主任林騰立表示，每到夏季，皮膚科門診常見的問題，包括：痘痘、毛囊炎、汗疹、濕疹，以及黴菌感染等。有些患者在秋冬時症狀相對穩定，但一進入夏天，就容易反覆發作，這些問題外觀看起來有時相似，都可能出現紅疹、丘疹、膿疱或搔癢，但是成因並不完全相同，照護方式也有差異。
林騰立指出，夏季皮膚問題增加，主要與高溫、濕熱、流汗、皮脂分泌旺盛有關。汗水若混合皮脂、老廢角質與外在髒汙，加上皮膚長時間處在悶熱環境，就可能造成毛孔堵塞、毛囊發炎，使痘痘、毛囊炎、汗疹或濕疹更加明顯。
林騰立提醒，若皮膚問題只是短暫、輕微，通常可先從保持乾爽、減少摩擦、調整清潔方式做起；如果紅疹反覆出現、範圍擴大，或是伴隨疼痛、化膿、滲液、嚴重搔癢，建議就醫評估，不宜自行擠壓或長期塗抹來路不明的藥膏。
夏天痘痘變多
痘痘是夏天最常被抱怨的皮膚問題之一。林騰立表示，痘痘的典型表現，包括：粉刺、紅色發炎性丘疹、膿疱，嚴重時甚至可能形成較深層的結節或囊腫，也就是一般人常說的「悶痘」、「硬痘」。
痘痘不只會出現在臉部，也常見於前胸、後背等皮脂腺分泌較旺盛的位置。許多人以為痘痘是青少年才會有的問題，不過，臨床上也常看到30歲以上成人，一到夏天就出現痘痘惡化。
林騰立說明，痘痘形成主要與4個因素有關，包括：皮脂過度分泌、毛囊角質化異常、痤瘡桿菌增生，以及發炎反應。夏季氣溫升高，皮脂分泌增加，流汗量也變多，若汗水、皮脂與老廢角質混合後停留在皮膚表面，就可能堵住毛囊開口，進一步引發發炎反應。
此外，夏天防曬需求增加，許多人會擦防曬乳、戴口罩、戴帽子，這些做法原本是為了保護皮膚免於紫外線傷害，但是如果產品質地過於厚重，或長時間悶住、反覆摩擦，也可能讓局部皮膚更悶熱，使痘痘更容易惡化。
毛囊炎易被誤認為痘痘
夏季另一個常見問題是毛囊炎。林騰立指出，毛囊炎常被誤認為痘痘，但兩者仍有差異。毛囊炎主要發生在毛孔周圍，外觀看起來是一顆顆紅色小丘疹或膿疱，仔細觀察常可發現中間有毛孔開口，有時甚至可看到毛髮。
相較於輕微痘痘不一定會痛，毛囊炎較常出現疼痛或壓痛，有些人只是小小一顆，摸起來就覺得刺痛；毛囊炎常見部位，包括：頭皮、前胸、後背、大腿、臀部，臉部則相對較少。
林騰立表示，夏天流汗多，若穿著緊身褲、貼身運動服，或長時間久坐、騎車、戶外工作，皮膚長時間處在悶熱、摩擦的狀態，就可能讓毛囊發炎；若毛囊炎反覆發作，或出現明顯膿疱、紅腫擴大、疼痛加劇，應就醫治療，不建議自行擠壓，以免使發炎惡化，甚至造成感染擴散。
悶熱流汗，小心長痱子
汗疹也是夏天常見皮膚問題，也就是俗稱的「痱子」。林騰立表示，汗疹主要與汗管阻塞有關，由於汗管開口在皮膚上分布細密，因此汗疹常呈現一片密密麻麻的紅疹，有時也會出現細小水泡。其中有一種汗疹會出現晶瑩剔透的小水泡，稱為「晶狀汗疹」，看起來像皮膚表面冒出許多小水珠。
林騰立說明，汗疹常見於頸部、前胸、後背，以及皮膚皺摺處，例如：腋下、鼠蹊部、胸下、腰部等容易悶住的位置。發生原因與高溫、濕熱、長時間流汗、衣物不透氣有關，當汗液排出不順，汗管被堵住，就可能形成紅疹、刺癢或小水泡；臨床觀察發現，小朋友、長時間戶外工作者、運動量大的人，以及需要穿制服、防護衣或厚重裝備的人，都較容易出現汗疹。
林騰立提到，若只是輕微汗疹，通常可先讓皮膚保持涼爽乾燥，避免悶熱與摩擦；但若紅疹持續不退、搔癢明顯，或出現破皮、滲液，就應就醫確認是否合併其他皮膚問題。
夏天悶熱，也會誘發濕疹
不少人以為濕疹是秋冬乾燥時才會出現，不過，林騰立指出，夏季濕疹在皮膚科門診也很常見。濕疹典型表現，包括：紅疹、細細脫屑、明顯搔癢，嚴重時可能出現滲液，也就是一般人常說的「流湯流水」。
濕疹常見位置，包括：四肢彎曲處、頸部、鼠蹊部、私密處等容易悶熱、摩擦或流汗的位置；有些人則是因為手部反覆接觸水、清潔劑、洗碗精、消毒用品，導致手部濕疹反覆發作，出現乾裂、脫皮、紅癢甚至疼痛。
林騰立表示，夏季濕疹不一定是單純皮膚太乾，而是可能與流汗刺激、衣物摩擦、悶熱環境、過度清潔、皮膚屏障受損有關，尤其有些人一流汗就覺得皮膚不乾淨，頻繁使用清潔力很強的產品清洗，反而把皮膚保護層洗壞，使皮膚變得更敏感。
（記者郭岳潭、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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