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更多分類 腰痠,就是腎虧?
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很多人只要一提到腰痠,直覺就是「腎虧」,其實不然;腎虧只是中醫的證型之一,正確來說,應為腎氣虧虛,而腰痠只是腎氣虧虛中的一個症狀罷了,並不全然是腎的問題。
文/鍾碧芳
醫與西醫對「腎」的觀點不同,西醫是單純從結構學上來看腎,指的是泌尿系統的器官「腎臟」,但中醫就不同了。長庚紀念醫院中醫部中醫內科科主任陳俊良指出,中醫的「腎」範圍比西醫大很多,它是中醫五臟六腑中的一個臟象,涵蓋了泌尿系統、內分泌系統、生殖系統、骨骼關節等,影響所及包括人體的生長、發育、生殖等,同時也與泌尿、骨骼、造血、免疫、內分泌等系統息息相關,嚴格來說,中醫所謂的「腎」就是許多個系統功能的總稱。
年近50的小李,長久以來生活緊張忙碌,近來常感力不從心,尤其發現最近小便泡沫多、又易夜尿,且常常稍微活動一下就腰痠到不行,原本心想只是工作壓力而心力交瘁而已,但這些症狀總是陸續出現,甚至連房事都提不起勁,朋友虧他「該補腎了」。對照壯陽廣告所說的「敗腎」症狀還真有點相像,小李心想,難道真的要開始吃補腎丸了嗎?
陳俊良指出,許多民眾都對腎虧、補腎壯陽有所誤解,以為只要腰痠、頻尿等症狀就是腎虧,甚至直接與陽痿、早洩畫上等號,其實腎虧只是中醫的一個證型,正確來說應該是「腎氣虧虛」,所包含的症狀則有頭暈、耳鳴、腰痠膝軟、頻尿、夜尿、手足冰冷畏寒等,或者是陽痿、早洩及白髮等,由於腰痠是其中之一的症狀,很多人就把男性腰痠與腎做連結,但在中醫的看法中,有許多臟腑都可能與腰痠有關,最常見的就是肝、脾、腎三者。
泡沫尿、房事無力,敗腎?
陳俊良說明,在中醫古籍裡,其實並沒有所謂的「腎虧」名詞,但卻有提到「腎氣虧虛」的證型,如小便次數頻率高、遺尿不禁、遺精早洩或尿帶白濁、腰膝痠軟、臉色慘白、聽力減退等,但這些症狀並非專指腎臟不好,其他器官的病變也可能出現類似症狀,還是必須找專科醫師仔細檢查,查出病因才能對症下藥。
中醫說「腰是腎之府」,由於腎臟在腰腹附近,嚴格來說,腰腹的區域就是腎的屏障,如果某些腎病因為腎臟腫脹,拉扯到有神經分布的腎臟外層包膜,或可能因為包膜週圍發炎,而引發疼痛,但除了腎臟本身的症狀,另也可能與肌肉或筋膜發炎有關,而這類發炎現象則與肝或脾有關。中醫提及,脾主肌肉,有些勞動過度的人,因為肌肉使用過度,或姿勢持續過久,也可能造成腰痠。
補腎就能治腰痠嗎?
所謂「肝主筋」,筋就是指筋膜,因此只要全身筋膜的張弛收縮活動都與肝有關,中醫認為,人體筋膜的營養來自於肝臟,唯有血液充盈,筋膜才能獲得滋養,關節活動也能自如,「如果局部循環不好,就需要適時給予舒肝養肝的藥物,增加循環功效。」至於脾則主肌肉與四肢,四肢都需要靠脾胃中的營養來轉化成肌肉,來維持正常的生理功能,如果脾失健運,就會使得肌肉消瘦,四肢無力,甚至肌肉萎縮,自然也就容易出現腰痠症狀。
提及男性最在意的性功能障礙原因,陳俊良表示,腎氣虧虛若顯現在性功能上,主因則不外積勞成疾、過度勞累、情緒不穩,而這些也同時會導致臟腑受傷,況且現代人工作忙碌,容易提早老化,更有許多人忽略男性也有更年期,再者,現代人工作壓力大,又要兼顧工作與家庭,部分的腎虧現象,是因為壓力與心理因素所造成。
另外,還有一種可能就是長期服用不適合本身體質或不明藥物傷害,尤其中國人喜歡吃藥,經常在沒有經過醫師指示下,自行買成藥或補藥服用,如消炎藥、止痛藥、感冒藥等,甚至是一些具有腎毒性的民間草藥或偏方,舉例來說,如大量服用欖仁葉會造成急性腎衰竭等,西藥的副作用大家耳熟能詳,即使中藥刺激性較弱,但有時也可能因為太寒、太熱,不符個人體質,一旦誤食就容易傷及臟腑。最好的方式是,有病症就必須請醫師做綜合性的判斷,才不至於傷及臟腑或延誤治療。
陳俊良指出,在治療上,中醫是以辨證論治的方式治療腎病,無論是年齡、性別、體質、症狀表現等都是評估的重點,有時即使是同樣的疾病,卻可能因為每個人的體質不同而有不同的藥方,因此在治療上,仍必須經過辨證才能了解病情。
誤信偏方 愈補愈糟糕
值得提醒的是,坊間流傳的補腎偏方,作用通常強烈,且多數屬於補腎陽的藥方,陳俊良強調,萬一本身是屬於腎陰虛火旺的人,吃到補陽的藥物,就等於火上加油,愈補愈糟糕。腎陰虛的人火氣大,如果再吃了補陽藥物,有些就會開始流鼻血,甚至血壓會增高,這對原本血壓偏高、有慢性病的人來說,都是非常危險的。
尤其,台灣因為氣候濕熱、大多數的民眾都屬於容易上火的體質,更不能亂吃溫補的藥方,又或者,如果體質屬於陰虛時,多食涼補的食材,如百合、蓮子、西洋參等。建議如果有腎氣虧虛的症狀時,還是必須尋求合格的中醫師針對體質辨證,再看是否需要補腎較佳。
至於日常生活則可採行簡單不傷身的方式加以保養,《黃帝內經》中就指出,如果腎氣不足時,可以採閉氣方式,採集舌下的津液(口水),並把它嚥下去,有助於保腎;或者也可經常扣齒(咬牙),這是因為「齒為骨之餘」,也可達到保腎的功效。
此外,由於腎主管的是精氣,所以房事不要過度,有所節制,也能達到「節慾保精」的效果。經常按摩下丹田(肚臍以下一吋位置)與後丹田(肚臍正對的後方,即命門位置),也有助於養腎。也可多食用一些補腎的食物,如核桃、枸杞、大豆、黑豆、芝麻、杜仲、山藥、芡實與補骨脂等,以補腎氣。
腎氣虧虛主要症狀
◎腎陰虛:腰膝部位痠痛、頭暈或耳鳴、聽力下降、口乾舌燥、面熱潮紅、手足掌心發熱、晚上出汗、大便乾結、男子遺精。在脈象上,則多沉細數。同時,這類型的人舌體紅、舌苔少。
◎腎陽虛:腰膝部位痠痛或疼痛寒冷、畏寒、四肢冰冷、精神萎靡、小便清長、頻尿夜尿或失禁遺尿、男子性功能下降、更可有陽痿,女子月經量偏少甚至不孕,有時還出現水腫。脈象上,脈搏沉弱無力。舌體胖大,有白色舌苔。
【本文摘自 常春月刊360期】