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面對極端氣候、大型災害及複合型事件，緊急救護往往是和時間賽跑，如何讓進階醫療更早到患者身邊，成了現代緊急醫療的重要課題。

「2026醫療救護與緊急應變國際研討會（PERIC 2026）」，包括來自美國、澳洲、沙烏地阿拉伯、新加坡及台灣的專家與第一線救護人員，針對到院前救護、心臟照護、輸血、智慧救護及災難醫療等議題交流，其中重度創傷使用骨內針、院前提前啟動備血，以及山區OHCA採中繼接駁搶救等實務經驗，受到關注。

重度創傷打不上點，骨內針爭取黃金時間

由於重度創傷患者如果周邊靜脈不易建立起還，就可能會延誤輸液及給藥。內政部消防署署長蕭煥章分享的個案中，救護人員評估後改以骨內針（IO）建立通路，讓輸液及藥物能更快進入體內，同時在送醫途中將患者病況提前回報給醫院，以便啟動備血準備，為後續搶救爭取時間。

不過，清醒患者使用骨內針時，疼痛控制及事前溝通很重要，透過適當止痛及標準化流程，因此，當靜脈管路無法及時建立時，骨內針可以成為院前救護的另一項選擇。

山區OHCA，高救隊雙向靠近搶回14分鐘

對於在山區心肺停止，也就是OHCA的患者來說，最大的難題往往是高級救護資源距離太遠，因此，研究團隊嘗試改變過去高級救護隊一路趕往現場的方式，由一般救護車先載患者往醫院方向移動，高級救護隊則同步迎向患者，雙方途中會合，讓高級救護技術員（EMTP）更早接手進階救命術（ALS）。

結果發現，中繼接駁後，ALS介入時間從平均43分鐘縮短至29分鐘，提早約14分鐘；靜脈或骨內通路建立率從0提升至46%，腎上腺素給予率也從0提高至38%。整體院前救護時間則約43至46分鐘，並未明顯增加。

這代表救護不一定只是把患者更快送到醫院，也可以透過派遣及團隊合作，讓患者與進階醫療雙向靠近，就能縮短等待關鍵處置的時間。

面對地震、極端氣候及大量傷患，緊急救護的韌性不只靠新科技，更需要平時建立完善的派遣制度、人員訓練、通訊協調及跨單位合作；從骨內針、提前備血到中繼接駁，現代EMS正逐步把醫療往患者身邊推進，盡可能在關鍵時刻多搶回一分鐘，也多增加一分生機。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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